
研究显示,肺癌术后患者如果能得到妥善的护理并且术后长期坚持训练,发生术后并发症的概率比进行常规护理的人小。
一 、做好术后护理,是术后康养的第一步
做完手术后医生常常叮嘱要做好自我护理,那么怎么做好自我护理呢?这里整理了几点需要大家关注的:
01 伤口护理
良好的自我护理能力不仅可以帮助患者更快地康复,还能有效预防各种不良反应,缩短住院时间。住院期间保持伤口干燥和清洁、避免接触水、洗澡时使用防水覆盖物保护伤口等等。同时,患者应学会识别伤口感染的迹象(如红肿、发热、分泌物增多或有异味等),发现伤口感染应及时告知医生。
02 疼痛护理
肺癌在实施肺叶切除术后,会因为手术切口而给患者造成较为严重的疼痛感,继而导致患者不敢咳嗽,而患者长期处于不咳嗽的状态,则会导致肺部分泌物滞留,不仅对患者通气能力产生影响,同时会对患者的肺换气能力产生影响,甚至会导致多种并发症。因此,患者如果感到术后疼痛不适,应及时与医生沟通,看是否有必要申请镇痛使用。
03 咳嗽排痰训练
患者采取坐姿,头部稍微向前倾,同时将双手轻放在腹部。在这种姿势下,进行深呼吸练习,以感知腹部肌肉的收缩和放松。接着,患者可以模拟咳嗽动作,但不要真正咳嗽出来,然后深深吸气,接着进行两次快速而有力的咳嗽。
每组这样的咳嗽动作重复2至3次,每天进行这样的练习两次。这种有效的咳嗽技巧有助于清除呼吸道内的阻塞物,保持呼吸道的清洁,促进呼吸疾病的恢复。此外,正确的咳嗽方法还能减少因咳嗽导致的伤口二次损伤的风险,特别是在术后恢复期间。
04 饮食调整
少食多餐:由于术后胃肠功能可能减弱,建议患者采取少食多餐的方式,避免一次性进食过多导致不适。
高蛋白饮食:蛋白质是身体修复和免疫力维持的关键。患者应增加鱼、肉、蛋和豆制品等高蛋白食物的摄入。
丰富的维生素和矿物质:新鲜的水果和蔬菜富含维生素和矿物质,保持充足的水分摄入,一般每天饮水1500-2000ml,以不觉口渴、尿色清淡为标准,以便使呼吸道粘膜湿润,有利于痰液咳出。
二 、学会“呼吸”,把肺功能养起来
肺癌术后,大部分患者会觉得呼吸起来没有那么“顺畅”。对于这个问题,术后早期可采取腹式呼吸、吹气球、深呼吸训练等方式锻炼呼吸功能。一项研究显示,肺癌根治术后患者接受康复训练及呼吸运动训练,可以促进肺功能恢复并有效降低并发症的发生率。运动训练组术后并发症为12.8%,而常规护理组为29.8%,说明呼吸运动和康复训练可以大幅降低患者术后并发症的发生率。
01 深呼吸训练
指肺癌患者的部分肺组织被切除后会影响到的胸壁的完整性,继而导致肺通气能力降低,易导致生高碳酸血症或低氧血症的发生,而深呼吸训练则具有处境肺部扩张的作用。
深呼吸训练方法如下:深呼吸,屏气,此后缓慢吐气,将呼气与吸气的时间比例控制在3:1,每间隔2小时进行5到10次深呼吸训练,继而实现延长肺通气的时间和肺换气的时间。生命体征的密切监测可包括心电图、血压测量等内容。
02 腹式呼吸
腹式呼吸是通过腹部的运动,使肺叶受到刺激而产生吸气和呼气的一种方式。其特点是可以促进肺功能,改善呼吸道通畅性,提高肺活量,提高活动耐力 。
腹式呼吸的操作方法:患者取直立位,体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在上腹部和前胸部。用鼻子吸气,用嘴巴呼气,进行缓慢、均匀的呼吸。在吸气时鼓起腹部,呼气时收缩腹部,注意吸气的时间要短于呼气时间。建议每天训练3-4次,每次时间可以保持在5~15分钟左右,以自己轻微劳累为止。
03 吹气球
吹气球是一种简单有效的呼吸功能训练方法,可以帮助肺癌患者术后恢复肺部功能。通过吹气球,可以有效地排出肺内的残留气体,改善气体交换,帮助肺复张。
吹气球的操作方法:患者先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以。一般每天吹5-6次,不要过于勉强,患者要根据自己的身体状况量力而行。
三、术后康养,要动起来
对于这种大手术,我们常有一个误解,就是一定要在床上好好躺着,不要乱动,不然伤口会裂开。但是其实患者在术后适当的活动是必要的,根据《肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识》,术后坚持长期运动训练的患者生活质量显著提高。此外,体力活动可以减轻身心疲劳,减少焦虑,增加认知功能,提高自尊,增加肌肉张力和平衡,帮助控制体重,增强免疫系统。
术后下床运动
肺癌术后患者应尽量在术后24h内下床活动,早期活动不仅能降低卧床制动带来的不利影响,还能减轻术后疼痛。开始患者可以在他人搀扶下在病房内缓慢行走,或者在他人搀扶下上下一级台阶,恢复较好的患者可以同时上下两级台阶,慢慢恢复后在医生指导下可以进行室外散步、慢走等较轻松有氧运动。
结语
在抗癌这段人生“打怪”的每一步,我们病友们都能感受到支持与希望。肺癌手术之后,您的康复之路可能充满挑战,但每一个小的进步都值得被庆祝。保持积极的心态,与家人、朋友和医疗团队紧密合作,能够帮助您逐步恢复健康,重拾生活的质量。