遇到肿瘤标志物升高,千万不要“草木皆兵”

郭晓彤医生 发布于2024-05-14 22:02 阅读量966

本文由郭晓彤原创

随着人们对健康的关注,体检已经成为我们守护健康的重要手段。而在众多体检项目中,“肿瘤八项”等肿瘤套餐——肿瘤标志物筛查正逐渐成为一颗璀璨的明星,受到了越来越多人的青睐。“我需要在体检中加这个项目吗?”“查出肿瘤标志物升高,就一定是癌症吗?” “不同的肿瘤标志物升高,代表了什么意思呢?”相信大家对这些问题也是十分困惑,那么本文就为大家一一解答。




肿瘤标志物升高≠肿瘤发生


肿瘤标志物是癌细胞或身体其他细胞中存在或产生的含量通常增加的糖类抗激素、受体、酶或代谢产物形式的蛋白质,癌基因和抑癌基因及其相关产物等成分,以反应癌症或某些良性(非癌性)疾病信息,例如有没有癌,某个病变是良性还是恶性的。


肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一,外周血,尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物。


肿瘤标志物水平升高并不意味着某人患有癌症。除了恶性肿瘤会导致肿瘤标志物显著增高,良性肿瘤、炎症、增生、用药甚至不良的生活习惯如饮酒、睡眠不足等也可能会让肿瘤标志物们误报军情。


所以肿瘤标志物的检测只是作为早期癌症筛查的辅助手段,不能替代针对性筛查,后续需要完善必要检查,在B超、CT、磁共振、PET/MR等影像学和或者病理,专业医生要找到肿瘤存在的客观依据才能确诊。


另一方面,对于已经确诊为癌症的患者,肿瘤标志物更为重要,用于肿瘤术后或放化疗后跟踪随访更具有价值,可以辅助医生初步判断如何分期,治疗的效果,肿瘤是否有残留、复发或转移。


即使肿瘤标志物没有升高,也不能代表没有癌症发生。肿瘤标志物可以发现亚临床期的肿瘤,但肿瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前(原位癌),其抗原尚未进入血液循环,即便有少量逸入血中,现有方法的检测敏感性也无法将其检测出来。另一方面,真正肿瘤特异的标志物极少,因此即使是肿瘤标志物检测为阳性,也无法断定是肿瘤所致。




别慌!洞悉升降趋势


当肿瘤标志物的升高幅度不明显时,我们更应注重其动态的变化趋势。为了更好地追踪这种趋势,建议每1~2个月复查该标志物,并考虑检测其他相关的肿瘤标志物以获取更全面的信息。单一肿瘤标志物单次升高,推荐进行2~3次连续检测。


若观察到肿瘤标志物逐渐或持续上升,甚至其他肿瘤标志物也出现增长,那么在3个月左右,咨询医生,进一步检查,以尽早发现可能的肿瘤。


若经过多次复查,肿瘤标志物的结果基本保持稳定,未出现持续上升的趋势,只是在小范围内波动,或甚至逐步下降,那么这通常意味着该标志物与癌症无直接关系。在这种情况下,我们可以相对放心,继续保持良好的生活习惯和健康监测。


肿瘤标志物出现4种情况警惕


1、单次检查肿瘤标志物指标升高非常明显,甚至高出参考范围数倍


2、连续多次复查,指标持续升高


3、有肿瘤家族遗传史,发现肿瘤标志物升高


4、肿瘤标志物检查同时多项升高




肿瘤标志物升高哪几类人需重视?


1、高龄人群


2、癌症家族史人群


3、患有可能发展成恶性肿瘤的相关疾病者,如肝硬化、幽门螺旋杆菌感染、肠息肉等


4、长期接触致癌物质或在肿瘤高发地区,如长期接触长期放射线或者化学物质人群


5、不良生活习惯或者同居者,如有吸烟、酗酒习惯人群,长期接触二手烟


最后,虽然肿瘤标志物是我们的“小密探”,但保持健康的生活方式、定期体检才是预防肿瘤的关键。让我们一起珍惜身体,远离肿瘤吧!


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