Ki-67（基因名为MKI67）是一种在细胞分裂时表达的蛋白质，被广泛用作细胞增殖的标记。研究发现，Ki-67的表达水平与细胞分裂周期有密切关联。Ki-67主要定位于细胞核，最初以其发现城市德国基尔市（Kiel）命名，并且数字“67”源自于抗体筛选实验中96孔板的第67个孔。细胞分裂经历四个主要周期：G1期（间期）、S期（合成期）、G2期（第二间期）和M期（有丝分裂期）。在正常生理条件下，Ki-67的表达水平从细胞有丝分裂的G1期开始逐渐增加，直到S期、G2期，然后在M期之后迅速降低，最终在G0期（静止期）基本不表达。

Ki-67蛋白的表达水平代表了细胞增殖活跃程度。Ki-67的表达水平越高，说明细胞分裂越活跃，处于分裂阶段的细胞比例越高。在肿瘤组织中，Ki-67表达较高，而在正常组织中，几乎不表达。因此，Ki-67被视为评估肿瘤细胞活跃程度非常重要的指标。在病理学中，医生通过显微镜观察到的Ki-67阳性细胞（即表达Ki-67的细胞）百分比来评估细胞增殖活性，其范围在0%到100%之间。通常情况下，医生会将Ki-67指数高于20%的患者定为高表达患者。例如，如果Ki-67指数为80%，则表示活检中所取得的所有恶性组织中有80%的细胞处于生长状态。这个比例越高，肿瘤生长越快，突变概率和产生耐药突变的概率也越高。

Ki-67在临床中具有重要意义。它能够直接反映恶性肿瘤中内源性细胞群的增殖活性，评估肿瘤的侵袭能力。在某些情况下，Ki-67可以作为评估癌症恶化和预后情况的一个指标。然而，肿瘤预后的好坏并不仅由Ki-67决定，还需要综合考虑其他因素，如肿瘤类型、肿瘤大小、淋巴转移等。总结来说，病理报告中的Ki-67指数是评估肿瘤细胞活跃程度的重要指标。高Ki-67指数意味着肿瘤细胞增殖活性强，生长速度快。然而，Ki-67并不是肿瘤预后的唯一决定因素，还需要综合考虑其他因素来评估肿瘤的侵袭能力和预后情况。

由于Ki67值受太多因素影响，目前为止全世界尚无统一的判读和评价指南，甚至在不同的临床研究中，在不同的检测机构中，所取用的Ki67临界值都相差较大，低至1%，高达35%。 一般在免疫组化中，正常的指标是（-）表示。

一旦它是正数，它将在报告上显示一个正数，或者以加号及数字的形式表示。比如Ki67 （+70%）。肺癌Ki67（±），是指这个肺癌患者核增殖抗原Ki67表达量极少，几乎为阴性，提示肿瘤细胞增殖较慢。

虽然Ki67代表着肿瘤细胞的增殖程度，反应了细胞恶性程度高低，与病人预后有一定的关系，但不能仅凭这一个指标就预测病人的预后、生存时间和治疗效果。肺癌病人的预后还需要通过术后病理分期、细胞分化程度、是否有脉管癌栓、切缘是否阴性、病人的年龄和体力状况来综合判断。