根据2024年新发布的全球癌症报告，食管癌的发病率占所有恶性肿瘤的第11位，整体排名较前下降，可能归功于许多国家的戒烟戒酒等措施；死亡率位于第7位，也就是说治愈率仍然很差。

在全球食管癌中，近75%位于亚洲，这其中我国又占了半数以上。因而食管癌的防治在我国仍是刻不容缓的艰巨任务。

那今天我们先从食管癌的预防上谈谈有哪些基本的措施。

我国的食管癌90%以上的病理类型是食管鳞状细胞癌（鳞癌），其发病的主要原理是正常食管细胞受到慢性刺激后，导致基因各种不稳定状态，细胞产生异性改变，最终恶变为肿瘤。因而预防食管癌尤其是食管鳞癌，最主要的措施就是避免或者减少各种慢性的理化和炎症刺激因素，从而保护食管粘膜健康。

第一重要的就是戒烟戒酒。吸烟和酗酒会对食管黏膜造成持续的刺激和损伤，是目前最为明确的食管鳞癌的病因，相对于普通人，风险最少增加5-10倍，即使是轻中度饮酒，也并不能降低这种风险。而可喜的是，即使曾经有过烟酒史，戒烟和戒酒后也能够显著降低食管癌的发生率，并且随着戒断的时间延长，癌变的风险逐渐下降。因而，戒烟戒酒要趁早。

第二，病从口入，食管是我们重要的消化器官，不良的饮食因素也会对食管造成持续的慢性刺激。比如，咀嚼烟丝或槟榔，食管癌风险增加3-10倍。

食用泡菜、槟榔、红肉和加工肉、马黛茶、热饮料和食物、热茶、黄油、盐、高胆固醇饮食等，都是食管癌的危险因素。

而健康饮食习惯、补充水果、柑橘类水果、蔬菜、白肉、膳食纤维、碳水化合物和微量营养素（即补充和膳食铁、钙、维生素 B 6 、维生素 C、维生素 E、α-胡萝卜素、β-隐黄质、叶酸和番茄红素）等，则具有降低食管癌风险的保护作用。

维生素具有抗氧化、免疫调节和细胞修复等功能。适量摄入维生素有助于保护食管黏膜，减少氧化损伤和炎症，降低食管癌的发生率。

钼、硼、锌、镁、锌、硒等微量元素在人体内起着重要的生理功能，包括抗氧化、免疫调节、DNA修复等。适量摄入这些微量元素有助于维持正常的细胞功能和代谢，减少细胞异常增生和癌变的可能性，从而降低食管癌的发生风险。

另外，健康的饮食习惯是避免食管癌非常明确的有利因素，避免长期饥饿或暴饮暴食，保持饮食规律，避免食管受到过度伸展或压迫，有助于减少慢性炎症的发生。