一、什么是原发性醛固酮增多症？
原发性醛固酮增多症，顾名思义，是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠水潴留、钾离子排出增多，从而引发高血压、低血钾等一系列症状的疾病。它与常见的“原发性高血压”不同，是一种可以明确病因的继发性高血压。
二、原发性醛固酮增多症有哪些表现？
高血压： 这是PA最常见的症状，通常表现为难治性高血压，即服用三种或以上降压药物仍难以控制血压。
低血钾： 部分患者会出现乏力、肌无力、心律失常等症状，这是由于醛固酮过多导致钾离子排出过多所致。
其他症状： 部分患者还可能出现口渴、多尿、夜尿增多等症状。
三、如何诊断原发性醛固酮增多症？
由于PA的症状缺乏特异性，容易被忽视，因此早期诊断尤为重要。目前，诊断PA主要依靠以下检查：
血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）： 这是筛查PA的首选指标，ARR升高提示可能存在PA。
确诊试验： 包括盐水负荷试验、卡托普利试验等，用于确认ARR升高是否由PA引起。
影像学检查： 如肾上腺CT或MRI，用于定位病变部位，明确是肾上腺腺瘤还是增生。
四、原发性醛固酮增多症如何治疗？
PA的治疗目标是控制血压、纠正低血钾、降低心血管风险。治疗方案取决于病因：
肾上腺腺瘤： 首选手术治疗，切除腺瘤可治愈高血压。
双侧肾上腺增生： 可选择药物治疗，常用药物包括螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂。
五、早发现、早治疗，远离“沉默的元凶”
原发性醛固酮增多症虽然“沉默”，但并非不可战胜。对于难治性高血压、低血钾患者，应警惕PA的可能，及时就医，进行相关检查。早发现、早诊断、早治疗，才能有效控制血压，降低心血管风险，守护健康生活。
小贴士：
如果您有以下情况，建议咨询医生是否需要进行PA筛查：
难治性高血压
高血压合并低血钾
早发性高血压（<40岁）或早发脑血管意外家族史
肾上腺意外瘤、高血压伴睡眠暂停综合征患者等
让我们一起关注原发性醛固酮增多症，揭开“沉默元凶”的面纱，守护心血管健康！
