手足综合征

1. 指影响到手足皮肤的一系列症状，是靶向药物（肾癌常用靶向药物：舒尼替尼、培唑帕尼、阿西替尼等）最常见不良反应之一，发生率为30％-50％不等。

2. 通常双侧发生，表现为局部皮肤触痛与感觉异常，出现红斑、皮疹、瘙痒、水疱、过度角化、皮肤干裂、蜕皮等。皮肤角质局部增厚，或脂溢性皮炎伴皮肤松垂。通常出现于治疗开始后３-８周。

3. 手足综合征治疗主要以预防为主：

（1）Ⅰ级症状

如无痛性轻微皮肤改变或皮肤炎症，建议在保湿、去角质(20％-40％尿素软膏、6％水杨酸软膏或含芦荟软膏)的同时，密切观察皮损变化，维持原靶向药物治疗剂量。

（2）Ⅱ级症状

如痛性皮肤改变，如剥脱、水泡、出血、水肿等，采取Ⅰ级措施同时，可考虑在出现疼痛情况下使用含0.05％氯倍他索软膏或2％利多卡因，必要时进行靶向药物剂量调整。

（3）Ⅲ级症状

如重度皮肤改变，伴疼痛，影响个人日常生活，则应中止靶向治疗1-2周，必要时请皮肤科会诊，改善皮肤症状恢复至０~Ⅰ级，方可考虑恢复靶向药物的使用。