肾癌骨转移诊断主要依靠病史、症状、体征和影像学检查进行综合评估。结合ECT、X线检查、CT、MRI检查、PET-CT检查、骨穿刺活检等进行诊断。

    不同影像学检查手段具有不同特点：

     1.ECT灵敏度高，可显示全身骨骼的放射性摄取增加区域，有助于明确骨转移灶的部位和转移灶数量，但对良性病变如退变、骨折等也会显影，可能造成假阳性结果。

     2.MRI对于骨髓腔内早期转移灶有较高的灵敏度，是评估骨转移骨髓内浸润的首选工具。

     3.CT是确定骨病变大小和评估骨皮质受累范围的优选检查方法。   

     4.PET-CT对溶骨型骨转移具有更高的敏感度和特异性，可反映全身骨骼受累情况，但价格昂贵，不作为常规检查项目。

     5.骨穿刺活检主要适用于局限性或早期肾癌患者出现孤立性骨破坏病灶时的检查。