
随着现代社会人们生活水平的提高和健康意识的普及,健康体检越来越受到普通民众的重视。常规体检中,一般都会包括泌尿系超声检查,而其中为数不少的人会被检查出肾脏占位性病变。看到报告单的时候,你也许会很困惑:什么是肾脏占位性病变了?
简单来说,肾脏占位性病变是影像学上的一种描述,通常见于超声、CT、核磁共振等检查报告当中,指的是在正常的肾脏组织中存在着一种非正常结构。常见的肾脏占位性病变,包括良性病变和恶性病变:良性病变主要包括单纯性肾囊肿、多囊肾、肾脓肿、错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)、嗜酸细胞瘤等;恶性病变主要包括肾细胞癌、囊性肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤等。对于各种检查中发现有肾脏占位性病变时,建议慎重对待,到医院专科进行相关的进一步检查,以明确肾脏占位的性质和类别,根据具体的情况制定下一步的随访或者治疗方案,切不可以没有明显的临床症状而忽略之。
针对检查面对发现肾脏占位性病变容易出现的两个误解,这里做一讲解,希望可以帮助到您。
1.肾囊肿可以高枕无忧吗?
超声检查对于肾囊肿准确率很高。如果超声见明确为单纯性肾囊肿,较小的(直径<4cm)可以随访观
察,对于较大的肾囊肿(直径>4cm)可考虑穿刺抽液或者微创手术治疗。而部分比较复杂的肾囊肿,超声无法明确其性质,则需要引起我们的重视,完善CT检查来进一步确定,依据CT检查给肾囊肿分级(Bosniak分级),可以预测其为恶性的可能性多大,及我们相应需要采取的随访方案或治疗措施。
2.肾脏肿瘤一定是恶性的吗?
肾脏肿瘤并不全部为恶性,虽然恶性肿瘤占多数。良性肿瘤有错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)、嗜酸细胞瘤等,也会需要手术治疗,但预后良好。即使是肾细胞癌等恶性肿瘤,早期发现,及时手术,通常也会有很好的疗效。而且随着医疗技术的进步和临床医生的不懈努力,不小比例的早期肾癌可以在保留肾脏的情况下完整切除肿瘤,疗效与以前的根治性肾切除术相当。