据媒体报道，《中国好声音第二季》上，凭一首《无法逃脱》在盲选阶段就技惊四座，并最终拿下全国亚军的歌手张恒远因罹患黑色素瘤离世，年仅37岁。

黑色素瘤是恶性皮肤肿瘤，常见于皮肤、黏膜、眼脉络膜等部位。早期的黑色素瘤与皮肤上的痣非常相似，因而常常有人把它们混淆，也导致未能及时发现肿瘤的存在。

黑色素瘤和痣到底有什么不同，两者应该怎样区分？身体上的痣也会变成黑色素瘤吗？

一、如何区分痣和黑色素瘤？

痣又称色素痣，为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。

根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。痣有先天性的，也有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，其中交界痣在一定的条件下可发生恶性病变为“黑色素瘤”。

交界痣，多见于手掌、足底、阴囊和阴茎等处，比如：经常反复地摩擦、严重碰撞、刺破、不完全的切除及用药物腐蚀所致；也有的妇女在妊娠期，可发生皮内痣转为交界痣，甚至转变为恶性黑色素瘤。

二、ABCDE法，自测你的痣是否危险

我们生活中常说的痣，指的是色素痣，一种皮肤发育过程的异常表现。身上哪颗痣可能是“危险分子”?美国疾控中心建议用“ABCDE法”来自查。

1、A(asymmetry) / 不对称

大多数普通痣是对称的。如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

2、B(border) / 边界

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

3、C(color) / 颜色

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。

恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

4、D(diameter）/直径

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

5、E (elevation) / 隆起

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期大突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

当然，出现痣变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是良性毛囊炎、软纤维瘤等。不过，这些良性疾病多有明显特征，短期会消退。

如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。

三、这3个部位的痣最易癌变

1、皮带区

腰部系皮带的区域由于受到挤压摩擦，黑痣癌变的风险也会随之增大。

2、手掌

此处是黑色素瘤的高发部位之一，要注意的是，手掌部位也包括手指甲。

3、脚底

跟皮带区相同的原因，脚底部也是由于长期走路受到摩擦，会加大黑痣发生癌变的风险。

另外，还有一些特殊部位，如外阴、肛门、生殖器、鼻腔、口腔黏膜等部位的痣也要多加留意，这些部位受到的摩擦也比较多，发生癌变的风险也会随之增大。

四、应该如何正确对待“痣”

大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。

直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并行组织病理学检查。如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。

外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。

参考资料：健康时报、新闻晨报、吉林市卫生健康委员会、上海市卫生健康委员会、人卫健康、人民网

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