据中国电影导演协会消息，年仅66岁、曾拍摄《高天厚土》《乒乓小子》《花香岁月》等作品的导演谢铜于3月29日凌晨3点51分因胰腺癌去世。

胰腺癌因起病隐匿，治疗极其困难，5年生存率仅为7.2%，被冠以“癌症之王”的称号。那么，对于胰腺癌，是否有蛛丝马迹可循？应该如何防治呢？

一、胰腺癌，被称为“癌中之王”

胰腺癌，被称为“癌中之王”，是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，胰腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势。

由于胰腺所处的位置特殊，很多患者早期症状不典型，等到确诊时已处于晚期，丧失了手术机会。大部分患者确诊后的生存期仅有1年左右，这也让胰腺癌有了“癌中之王”的称号。

除了生存率低外，胰腺癌相较于其他的消化道肿瘤发病率呈明显上升趋势，且发病率和死亡率几乎持平。

胰腺癌有3个发病特点：

一是起病隐匿，早期很可能没有任何症状或是出现一些容易被误诊为消化道异常的表现，让人们忽略；

二是胰腺藏于腹腔深处，周围存在有很多重要的血管，这直接导致胰腺癌的手术切除率仅有20~30%；

三是胰腺癌属于原发、先天耐药疾病，使用药物治疗的有效率很低。

二、警惕！这些症状可能是胰腺癌

1、轻微腹痛腹胀，不一定都是胃炎

胰腺位于上腹部深处，器官虽小，用处却很大，是人体最重要的分泌腺之一，兼有内外分泌的双重功能。胰液含大量的消化酶和碱性液体，可对食物进行分解，当胰腺出现病变时，最常见的症状是胃部不适，或伴有轻微腹胀腹痛，跟普通胃炎很像。临床上，大约有60%的患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，贻误最佳治疗时机。

2、血糖升高，不一定都是糖尿病

很多人在血糖升高时都会想到糖尿病，其实，胰腺癌也可导致不同程度的、无诱因糖尿病病史。胰腺病变后，对血糖的调节功能也会下降，致使血糖升高，多为突发性。所以，年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状的人，也要警惕胰腺癌。

3、消化不良，不一定都是胃病

消化不良也可能是胰腺癌的早期表现，如果出现不能解释的消化不良症状，经胃镜检查又没发现异常，则要警惕胰腺癌。

4、黄疸，不一定都是肝胆病

肝脏受损，胆红素便会上升，致使黄疸出现，所以在出现黄疸时，很多人都以为是肝胆病，“黄疸肝炎”深入人心。其实，胰腺癌也会引起黄疸，由胰头癌压迫胆总管引起，多为阻塞性。随病情加重加深，可伴有皮肤瘙痒、患者的尿液如浓茶、粪便呈陶土色等症状。

三、胰腺癌，常偏爱于5类人

1、吸烟的人

吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增多而增加。此外，酗酒也与胰腺癌有关。

2、患糖尿病的人

糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。

3、肥胖的人

BMI（体重质量指数）大于30kg/m2的人群，罹患胰腺癌的风险会显著上升。另外，高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。

4、慢性胰腺炎患者

慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。罹患慢性胰腺炎的患者，演变成胰腺癌的风险会显著增加。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

5、有遗传史的人

胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

四、预防胰腺癌，从戒口开始

1、切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

2、多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3、保持进食规律。

4、戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。

5、工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。

6、积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。

7、加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。

参考资料：
[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.
[2] ［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも・共生にも　スタディ　がんのこと。2021｜がん情報サポートあきた
https://www.sakigake.jp/adv/cancer/2021study/article_09.jsp

[3]諦めないで、切除不能がんも積極的治療で手術可能に 膵がんの術前化学IMRT放射線療法で根治が望める | がんサポート 株式会社QLife
https://gansupport.jp/article/cancer/pancreas/16625.html

[4] 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2021版）》

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