近日
一则消息
“26岁男演员蒋智豪肺癌晚期”
登上热搜
蒋智豪发微博表示
自己消失的这段时间里
一直没有闲着
在努力地和病魔作斗争
蒋智豪说，“这个病让我最爱的妈妈在6年前离开了我，没想到这么快到我自己身上了。”“我不抽烟，但是却在26岁的年纪要和他去抗争，我真的很辛苦。”
从他在微博上晒出的2022年8月的病例单上看，癌细胞已经大面积扩散转移。
据《中国吸烟危害健康报告2020》数据显示，我国年龄15岁及以上的人群吸烟率是26.6%，我国每年有近100万人因吸烟而死。但有些人即便不吸烟，也可能被肺癌盯上。据统计，10%-20%的肺癌患者，并不是发生在吸烟者身上。
不吸烟者的肺癌和吸烟者患的肺癌，其实并不相同。
不吸烟者的肺癌一般属于腺癌，是腺体组织癌变产生的，多见于女性、东亚人当中，吸烟者的肺癌多见为鳞状细胞癌和小细胞癌。
肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，其实除了吸烟之外，诱发肺癌的因素还有很多。像遗传、被动吸烟、厨房油烟污染、空气污染、肺部基础疾病、激素与生殖方面影响、接触致癌因素等都与肺癌有关。
虽然并不能确定多数非吸烟者的肺癌与环境风险因素相关，但有证据显示不吸烟者的肺癌是一种有遗传特征的疾病。
一、不吸烟为何也得肺癌
事实上，肺癌是由很多因素导致的，抽烟虽然是造成肺癌的“头号杀手”，但是一些次要的原因也不容忽视。
我们的环境中会有一些致癌因素，如果一些致癌因素导致了我们的基因突变，肺癌就发生了。即使没有主动吸烟，长期暴露于“二手烟”的环境之中也十分危险。
虽然肺癌整体上还是“钟情”中老年人，但近年来肺癌年轻化趋势十分明显，熬夜、加班导致身体过劳，在劳累情况下身体抵抗力会变差，自身对于致癌因素的免疫力变弱，这么一来就加大患上肺癌的概率。
不吸烟的肺癌逐渐增多，环境、饮食、遗传因素都与肺癌有关。
二、有家族史的人是高危人群一定要做好筛查
上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布了一份《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（ 2022 版）》，给出了肺癌的筛查和预防建议。
年龄>40 岁，合并以下1种或多种危险因素者。
1、吸烟≥20 年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包，指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；
2、被动吸烟；
3、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
4、有恶性肿瘤病史（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
5、有家族史：一级亲属罹患肺癌；
6、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
1、对于肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋CT筛查。高危人群建议每年做一次CT检查。
2、若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。
三、肺癌的发病有迹可循
多年的临床统计表明，有些临床常见的症状或许是早期肺癌的蛛丝马迹。
咳嗽——肿瘤刺激支气管可引起咳嗽，多表现为刺激性干咳，即咳嗽时没有痰，或只有少量痰。咳嗽时也可能出现大量黏液痰。如果患者咳嗽持续超过两周，必须引起重视。
痰中带血或咯血——肿瘤含有丰富的血管，患者咳嗽时，可以因血管破裂而出血，血液随着痰液排出，表现为痰中带血。如果肿瘤组织中血流丰富，或靠近较大的血管，咳嗽时排出血液量增多，会出现咯血。
气短——作为肺癌的另一个早期症状，气短容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖所导致。如果患者在日常活动中感到气促，而无心血管方面的疾病，需要注意肺癌的筛查。
肩、背、胸、臂疼痛——肺部肿瘤可能压迫神经，造成患者肩部、背部、胸部或手臂疼痛——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤，尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状，需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛症状。
反复感染（支气管炎和肺炎）——反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道，可造成阻碍让患者更容易发生肺部感染。
异常症状或体重下降——有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联，尤其是吸烟患者。比如1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外，一些综合症状，比如疲劳、食欲下降、无法解释的体重下降，甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。
肺癌是严重威胁人们健康的疾病之一，早期肺癌不容易发现，因此在生活中一定要多重视此事，当身体出现异常症状时及时就医检查。如果有以上症状中的一个或多个，不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌，但一定要引起重视，尽早去医院检查。
参考资料：综合新浪微博、健康中国、科普中国、健康时报
