人体的五脏六腑个个重要，“惹恼”了其中的哪一个都够身体受的。肝作为身体最大的化工厂，肝默默地替身体解着各种毒，也因此亲密接触着各种毒物，如病毒、细菌、酒精、药物、添加剂、农药等。这些毒物被肝细胞代谢的同时也各自用不同的方式摧残着肝细胞，时间长了，脾气再好的肝也有顶不住的时候，虽然它还是选择“默不作声”，但各种与它相关的问题就会接踵而至。
脂肪肝在很多肥胖和代谢有问题的人身上常见，但是脂肪肝却不全是吃出来的。认为脂肪肝就等于油脂摄入过多是一种常见的望文生义。实际上，脂肪肝这个词是用来描述肝脏的一种病理状态。通常只有大于 30%的肝细胞发生脂肪变性时才能被B超发现，CT 发现的概率更小一些。
肝细胞是脂肪代谢的关键场所，脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，摄入脂肪过多只是原因之一。这些原因包括脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等，远比想象中复杂。
对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒、看医生，缺一不可。还有些人，不胖、不喝酒、没有肝炎，而且吃得还非常少、非常清淡，也查出脂肪肝了，这又是为什么呢？
肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的中转站。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质，这就影响了肝脏合成脂蛋白。肝脏由于无法向外运输多余的脂肪，这些脂肪就堆积在肝脏，形成脂肪肝。所以，发现脂肪肝之后，不能简单一句吃清淡点就一带而过，还应该配合医生，进一步排查原因。
只有肥胖人群才会得脂肪肝吗？
医生提醒，脂肪肝并不是胖人专属，瘦子也可能发生脂肪肝，比如家族性的脂代谢异常、过度节食人群。
过度节食后营养缺乏，蛋白质合成减少，造成机体的载脂蛋白下降，脂代谢异常，从而形成脂肪肝。
一、脂肪肝及其常见类型
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的一种肝脏病变。医学上把脂肪肝分类 2 大类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顾名思义，与过度饮酒密不可分。研究数据显示，长期嗜酒者，75%～95% 的人有不同程度的脂肪肝。非酒精性脂肪肝则有以下几种类型
1、肥胖性脂肪肝：体重超标者，30%～50% 的人有不同程度脂肪肝，重度肥胖者比例更高。
2、营养不良性脂肪肝（“瘦子脂肪肝”）：肝脏不仅负责合成脂肪、分解脂肪，还负责储存脂肪。负责把脂肪从肝内向肝外转运的“运输车队”是载脂蛋白。长期营养不良的人（多是瘦子）由于体内缺乏蛋白质，难以合成足够的“运输车队”，脂肪就无法向肝外转移，只能堆积在肝内形成脂肪肝了。
3、糖尿病脂肪肝：胰岛素不仅“指挥”血糖代谢，还与脂肪的储存密切相关。糖尿病与脂肪肝常相伴随，糖尿病合并脂肪肝的成年患者比例超过50%。
4、快速减肥性脂肪肝：禁食、过分节食或其他快速减重的行为可引起脂肪在短时间内大量分解，从而导致大量过氧化物（属于一类自由基）产生，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
5、其他：药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、感染等疾病引起的脂肪肝。
二、脂肪肝的高危人群
三、脂肪肝的常见症状
绝大多数脂肪肝患者在早期没有任何症状，仅仅是感觉乏力（仅出现乏力并不能说明脂肪肝的程度很轻，也可能已经是中度或重度）。部分患者有右上腹轻度不适、隐痛或胀痛等非典型症状，很容易被忽略掉。
中、重度患者可出现皮肤瘙痒、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等症状。
当然如果脂肪肝恶化成肝硬化，那就会出现肝大、腹水、出血等并发症。
如果体检报告显示，已经有轻度脂肪肝了，还真别以为自己没有症状，就完全忽略它。如果肝细胞只是“长胖”了，还可以“减肥”，如果持续发展下去，导致肝细胞纤维化，那可就无法逆转了！
四、脂肪肝饮食误区
真相：畜禽类的肉含有丰富的优质蛋白，而蛋白质中有许多氨基酸具有抗脂肪肝作用，可以将脂肪转为脂蛋白，顺利运出肝脏，所以适当吃些肉对肝脏是有好处的。
真相：瘦的人如果是长期处于营养不良状态，特别是吃素的人，会因为体内蛋白质缺乏，使得脂肪在肝脏中堆积，导致脂肪肝。
真相：可以吃，每天不超过1个全蛋，含蛋黄，不要担心蛋黄里的胆固醇。1个蛋黄中的胆固醇，对脂肪肝没什么影响。
真相：这种情况减下去的并不是只有脂肪，更多的还是肌肉和水分的流失。这样做伤胃又伤身，一旦恢复正常饮食，会造成严重反弹，脂肪肝情况也丝毫不会改善。
五、脂肪肝的预防
大多数人在确认脂肪肝后，第一句会问吃什么药？一般医生会这么回答你：“脂肪肝可不是感冒，吃一吃药就会好。目前还没有可以直接去除肝内脂肪的药物。因此，与其得了脂肪肝无药可治，不如认真做好预防，很多时候，求医不如求自己。
1、科学饮食：增加植物性优质蛋白的摄入，减少动物性食物的摄入，已有脂肪肝的人群建议能多吃素食，避免高脂、高糖、低纤维的饮食模式。
2、坚持规律的有氧运动：研究表明轻度脂肪肝的患者，只要控制好饮食，再配合每天30～45分钟的快走，就能实现即使不吃药也能很好地控制脂肪肝进一步发展乃至痊愈。
3、管理好体重，不贪嘴，避免吃得快、吃得多，不吃零食，不吃夜宵。
4、控制好血糖、血脂。
5、适量饮酒，慎用药。
6、注意补充维生素和微量元素。
如果一不小心，你发现自己的肝细胞“长胖”了，赶紧趁着大好春光，饮食素起来、步子迈起来，给长胖的肝细胞“瘦瘦身”，让它们轻盈起来。
参考资料：中华医学会
