身体出现这些症状,一定要警惕是否是结直肠癌!

车旭医生 发布于2023-01-13 15:27 阅读量4431

本文由车旭原创

2021年9月6日,贝利在其社交平台账号上宣布,自己在医院进行常规体检时,医生在其体内发现了可疑病变,之后为其切除了结肠中的肿瘤,当年9月出院后,2021年12月和2022年1月两次因癌细胞扩散再次入院。贝利的院方医疗团队此前曾表示,贝利的癌细胞已扩散至肺部,目前无法手术切除肿瘤,只能进行化疗。

12月29日,巴西圣保罗市阿尔伯特·爱因斯坦医院发布公告称,巴西知名运动员、“球王”贝利因结肠癌引发多器官衰竭,于当天15时27分去世,终年82岁。

大家在痛惜之余,不禁会问结直肠癌究竟有多可怕,相信同样不幸罹患肠癌的病友们一定希望自己是否能比球王幸运一些,找到能逆转病情的新药新疗法。大家也一定想知道,带走“球王”贝利的结肠癌是种什么样的疾病?它离我们有多远?

一、2020年我国每分钟就有1人确诊结直肠癌

据WHO官方报道,我国结直肠癌已上升为排名第二的高发癌症,仅次于肺癌,其新发病例在中国高发癌症中增长最快,死亡率为9.5%。基于2020年癌症死亡人数来算,每天有780余人因此去世,相当于每小时32人,基于新发病例来算,每日新增1500余人。
据最新公开的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果,85%的患者确诊时已经发展至中晚期,44%的患者发生了肝、肺等部位的转移,因此药物治疗方案、全身治疗方案在结直肠癌的治疗中占据着非常重要的地位。

大肠长约1.5m,是消化道的末段,近端从右下腹接纳小肠运输来的食物,依次经过升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠,最终到达肛门。大肠主要的功能是吸收水份、电解质等物质,储存粪便。结直肠癌是发生在大肠腔内的恶性肿瘤,是人体最常见恶性肿瘤的一种。

在我国,结直肠癌目前发病率排名前三,且发病率逐年上升:特别是农村,十年前,结直肠癌发病率还只排第5,现在已经排第2了;在部分城市和地区,比如中国台湾,结直肠癌发病率排第1。根据2021年国家癌症中心最新数据,2020年中国结直肠癌新发病例56万。这相当于,每1分钟就有1人确诊结直肠癌。

肠癌早期缺乏特异性的症状,多数人并没有任何症状,或者即使有个别轻微症状,也很容易被忽视。因此,需要主动加强对肠癌的检查,而不是等到出现了相关症状再被动到医院就诊。

二、肿瘤越早发现生存率越高

5年对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。简单来说,5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的比例。用5年生存率表达有其一定的科学性。在一项肾病综合征研究中,结论也提出如果5年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。

越早期发现的肿瘤,根治性手术切除后5年生存率越高。

例如结直肠癌,I期结直肠癌的5年生存率是90%左右,II期结直肠癌的5年生存率约70%,III期结直肠癌的5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤,部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,可能5年生存率为0。

三、身体出现这些症状,一定要警惕是否是结直肠癌!

1、结直肠癌的早期预警惕

在肠癌发生的早期,我们的身体可能会出现一些信号,给予我们警示。当出现以下这些症状时,我们就要注意了!

· 便血

便血是结直肠癌最早、最常见的表现,主要是大便与肿瘤摩擦后极易引起出血。症状较轻的患者仅表现为偶尔有少量出血,症状较重的患者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。

· 大便习惯的改变

比如大便次数或者是便意增多,直肠癌患者的大便习惯会明显改变,大便的次数会增多,而痔疮并不会有排便习惯的改变。

此外,腹泻的患者,每天都会排便很多次,如果用药后腹泻仍不能减轻,也应该特别留意。而且总有排不净的感觉,由于直肠肿块及其癌肿溃疡产生的分泌物,可产生肠道刺激症状,导致患者出现便意频繁、排便不尽感等症状,但排出物多是粘液脓血状物。

· 腹痛、腹胀

伴随着肿瘤的生长,患者腹部会感到胀痛,呈间歇性隐痛,晚期疼痛时间延长并逐渐加重。

· 腹部肿块

肿块一般质地较硬,可以推动。一般右半结肠癌和消瘦比较明显的患者更容易触及肿块。

· 肠道狭窄及梗阻现象

当结直肠癌肿瘤进展到一定程度的时候,随着肿块的增大肠腔就会越来越狭窄,肿瘤有可能完全地堵塞肠腔,食物及粪便等无法在肠道中正常通过,造成肿瘤性肠梗阻。

· 全身症状

不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退,晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗,会出现一些全身症状。

2、高危人群

符合以下1条或以上特征的就属于肠癌高危人群:

(1)有恶性肿瘤病史的患者;

(2)有家族肠癌遗传病史;

(3)年龄在50岁以上;

(4)直肠息肉患者;

(5)慢性直肠炎症患者。

3、重视早期筛查很重要!

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。结直肠癌筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。人们应该重视肠镜检查!

(1)对于50岁以上的人,在健康体检的时候应加入结肠镜的检查。

(2)家族中有结肠癌患者的人,或者有家族大肠息肉病史的人,更应该注意筛查结肠镜,以便早期发现结肠癌病变。

4、如何预防肠癌呢?

预防结肠癌要做到合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。

(1)定期筛查

对于大肠癌的高危人群,建议每五年至少做一次肠镜检查。

(2)改善饮食习惯

肠癌是与生活方式息息相关的一种疾病。抽烟、喝酒、肥胖是我们公认的最致癌“三驾马车”。因此,想要预防结直肠癌,需要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、减重,调整饮食结构如减少红肉、加工肉类摄入,增加水果、粗纤维摄入。

据相关数据统计,如果每日摄入纤维量低于6g,其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%,高纤维食物中芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。还可以增加运动和日照,因为维生素D是结肠癌的保护因素,因此增加日晒不仅可以促进钙、磷等元素的吸收促进骨骼的健康,还能起到防癌的作用。

(3)防治肠道疾病

积极预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等,对肠道息肉更应及早处理。

腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变,建议及早摘除,并进行病理学的检查。

(4)适量运动

爱运动的人看到这里可能怕怕的,担心自己可能会运动过量。 其实,一般人很难达到运动员的水平,相反,现代人普遍缺乏运动,有的人甚至长期久坐不动,这类人增加运动量,减少坐着不动的时间,可以显著降低得癌症的可能性。

国家癌症中心发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》明确指出:合理的体育锻炼可降低结直肠癌的发病风险。与休闲时间体力活动水平处在后10%的人群相比,前10%人群的结肠癌发病风险降低了16%。

那么,合理的运动量是多少呢?世界卫生组织建议成年人每周进行 150 至 300 分钟的中等强度活动,或 75 至 150 分钟的剧烈体育锻炼。例如:每天 20 分钟的快速自行车骑行或每周 3 次 25 分钟的跑步足以使健康益处最大化。

结直肠癌越早发现,治结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列,从癌前病变进展到癌一般需要5~10年的时间,为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。

此外,结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关,Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%,而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。

大量的研究和实践已经表明结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。

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