在临床上，很多患者自认为“胃痛”，其实并不是真的胃病，因为有其他疾病也会出现类似于胃痛的表现。如果自认为是胃痛，吃一些治疗胃病的药，不但能掩盖真相，还延误治疗时机，造成不可逆的后果。
那么，真正的胃痛是怎么样的？都有哪些疾病会出现类似胃痛得症状呢？
一、什么是胃痛？
胃处于食管和十二指肠之间，上端与食管相连的入口称之为贲门，距门齿约40cm，下端与十二指肠相连称为幽门。
胃由左上斜向右下行走，分为胃底，胃体和幽门3个部分，各占约1/3大小。胃周围与肝脏、胆囊、胰腺、结肠、脾脏、膈肌等组织脏器相邻。胃通过胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带固定于上腹部。
真正的胃痛，主要表现在左上腹、剑突下，疼痛性质可表现为隐痛、冷痛、灼痛，餐前痛、餐后痛、饿了痛，夜间痛等；通过服用抑酸剂、胃动力制剂、粘膜保护剂或解痉剂能够缓解。
很重要的一点就是，一般急性胃痛往往有诱因，比如吃了不合适的食物（过凉、过量、过辣、不干净等）；慢性胃痛多有病史，并伴随、烧心、反酸、饱胀、嗳气、恶心等一些列消化道症状；呈周期性发作，常与季节变化、饮食失调、精神因素或长期服用刺激性药物有关。
二、如何通过胃痛来识别疾病？
1、腹部疼痛且伴随着直肠出血
腹部疼痛且伴随直肠出血可能是炎症性肠病，涉及消化道慢性肿胀，其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。虽然炎症性肠病很少见，但比较严重，需引起人们重视，同时做好积极治疗。
2、腹肚脐周围有不适感和疼痛感
胃部疼痛，有时疼痛感放射到肩膀部位，尤其是吃完高脂肪食物后疼痛感加剧，可能是胆结石。若女性年龄超过40岁以上且有孩子，发生胆结石的风险极高，因为怀孕后雌性激素水平升高，这是引起胆结石的主要原因。胆囊中有很多小石块，会越来越多且沉积时间太长，要么没有疼痛感，要么就卡在胆囊管中，引起腹部绞痛或腹部有周期性的疼痛。
3、小腹部抽搐
持续性出现胃部疼痛且伴有腹胀，排便习惯发生明显改变，需警惕肠易激综合症。到目前为止，肠易激综合症的病因还不是很明确，但经过研究发现，经常有过度敏感的大肠或结肠人群易患上肠易激综合症。除了小腹部抽搐疼痛外，也会伴有体重减轻或直肠出血。
4、腹部中心有烧灼般疼痛
一般高油腻食物后腹部中心会出现燃烧般的疼痛，嘴巴中有苦味，这是胃酸反流的症状，一部分消化液和胃酸混合的食物出现反流。酸性混合物质会进入喉咙和食道，从而引起烧灼感。偶尔出现一两次胃灼热不必太担心，但反复出现此问题需警惕，慢性胃酸反流或胃食管反流疾病，若没有得到有效治疗，可能引起慢性消化道疾病或癌症。
5、吃东西时腹部有灼痛感或钝痛感
消化性溃疡的主要特征是腹胀、食欲不振、体重明显减轻以及打嗝等。引起消化性溃疡的根本原因是幽门螺旋杆菌和胃黏膜涂层受到破坏，还有大量使用非甾体抗炎药物也会引起腹部灼痛和钝痛，导致消化性溃疡。
6、腹部右下方有剧烈疼痛感
腹部右下方剧烈疼痛且伴有低烧，不能正常排气，特别是深呼吸、稍微走动、打喷嚏或咳嗽时疼痛感加剧，需警惕阑尾炎。
7、腹部左下区突然疼痛
腹部左下区突然疼痛且伴有胀气，需警惕憩室炎，好发于老年人身上，患者常常伴有便秘、腹胀和腹痛，这一般跟饮食中缺乏膳食纤维有关。
二、什么疾病容易被误以为胃痛？
1、心绞痛或急性心肌梗死
心绞痛或急性心肌梗死是冠状动脉、心脏病引起的，一旦发生心肌梗死就会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸甘油类药物不能完全缓解。心肌下壁贴近膈肌，如果发生下壁心肌梗死，就会刺激膈神经或迷走神经可出现上腹疼痛（胃痛）、恶心、呕吐等症状，容易造成误诊而耽误了抢救时机。
提醒中老年朋友，尤其是已有高血压、冠心病、糖尿病史的人，当身上突发不明原因疼痛时，要特别警惕！发生胸痛或有疑似心肌梗死症状时，记住，要第一时间拨打120，然后平卧，保持冷静，等待救援。
2、胆结石
胆石症又称胆结石，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆囊结石可引起右上腹闷胀疼痛和厌食油腻食物等症状，合并感染时上腹痛加剧，可伴发热、黄疸。胆总管结石引起的疼痛往往就在剑突下，容易误认为是胃痛。
3、急性胰腺炎
胰腺位于上腹区腹膜后，它引起的疼痛也可能被误以为是胃痛。胰腺疾病最常见的便是急性胰腺炎，又有轻症重症之分，80%~90%的急性胰腺炎患者都是轻症急性胰腺炎，所表现出的症状与急性胃炎相似，都是上腹痛，但有个特点是，暴饮暴食后出现的持续性上腹痛。
4、急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病，临床表现常为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，但是急性阑尾炎的病症变化多端，早期可能只出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，很容易与急性胃炎混淆。
5、胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道恶性肿瘤，被称为癌中之王，其发病率男性高于女性，绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌早期出现的上腹痛症状和胃病很像，出现腹痛时大多数都属于中晚期。因此，早期诊断胰腺癌很重要。
6、其他肿瘤疼痛
肺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌都会出现腹部疼痛的现象；但大多有其他伴随症状，比如消瘦、贫血、黑便、气短乏力等等。
总之，引起上腹痛的病不少，有的甚至是严重危及生命的疾病，所以不要轻视上腹痛（通常所说的胃痛），要到医院及时就诊就医，切勿延误治疗。
