胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，胰腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势。

据《2018年中国肿瘤登记年报》统计，胰腺癌位列我国恶性肿瘤发病率第十位，男性恶性肿瘤发病率第八位，人群恶性肿瘤死亡率的第六位，全球范围内均呈快速上升趋势。

一、哪些是胰腺癌的危险因素？

1. 吸烟：吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量的增多而增加。

2. 饮食结构：高蛋白、高热量饮食，如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关，酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。

3. 环境因素：与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，如β-萘胺和联苯胺。

4. 遗传易感性：胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

5. 糖尿病：糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作，提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作，要考虑早期胰腺癌的可能性，需及时明确诊断。

6. 慢性胰腺炎：是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

二、警惕胰腺癌的症状

胰腺癌早期无特征性的症状，很难早期发现。

其首发的症状，如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆，不易引起患者和临床医师的重视，而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。

40 岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状者，且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病，如胃病、胆囊炎等，应警惕有无胰腺疾病的可能。

三、“胃痛”，不一定都是胃病！

当心是胰腺出了问题。

胰腺，是负责帮助消化和调节血糖的器官，它的位置结构很特殊，位置比较深，长在胃后面，在脊柱的前方，又与很多脏器毗邻。

当胰腺出问题时，很容易被当作胃痛，误以为胆囊、肝脏的疾病，最终导致漏诊发生。

尤其是胰腺癌，非常狡猾，善于伪装，早期可能仅出现一些消化道症状，比如腹痛腹胀等，容易被忽视。多数患者确诊时，往往已经发展到中晚期。

我们临床上接诊过不少患者，长期“胃痛”，胃部检查也没有问题，一直也没有太当回事，最后却被查出患有胰腺癌，已经错过了最佳治疗时机，真是太可惜了。

四、都是“胃痛”，如何区别？

肝、胆、胰、脾无论是在解剖生理，还是在所属疾病的发生发展以及外科治疗上均相互关联。

这四个器官均位于上腹部，有着相同的血供和神经支配，所产生的疾病相互影响，临床表现容易相互混淆。

1. 胃病的胃痛

胃病的胃痛，往往是一阵一阵的，常常与饮食相关。

例如，胃溃疡的疼痛有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般是吃饭时疼，吃完饭过一段时间好转；十二指肠溃疡是饥饿时疼，进食后好转，每年发作的时间在某个季节，有一定规律。

2. 胆囊疾病的胃痛

胆囊炎或胆结石所发生的疼痛会放射到胃部，是一种绞痛，同时右臂及右肩胛骨也会有痛感，且按压右上腹时会有明显痛感，可以与胃痛加以区分。

3. 胰腺癌的“胃痛”

胰腺癌导致的“胃痛”，一般表现在上腹部持续疼痛，很可能是一种持续性加重的疼痛，这种疼痛感往往较胃痛更严重。

这种钝痛，有时还会向腰背部放射。

五、这些人群尤其要警惕胰腺癌！

1. 直系亲属有胰腺癌患者

如果家里直系亲属有胰腺癌患者，那么本人的发病率会明显增加。此时，如果出现胃痛等症状，一定要高度警惕胰腺癌的可能。

2. 早期有不明原因的消瘦

有的胰腺癌患者，早期会有不明原因的消瘦，体重会迅速下降。这与癌细胞消耗、食欲不振、消化和吸收障碍等因素有关。

还有的患者，会有不明原因的腹泻。有的人忽然患上糖尿病，最好做一下增强 CT 检查或者磁共振检查，排除胰腺癌。

六、如何预防胰腺癌

1. 切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

2. 多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

3. 保持进食规律。

4. 戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。

5. 工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌的风险较常人高约5倍。

6. 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体格检查。

7. 加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好的情绪。