胆管细胞癌（CCA）是一种异质性强的恶性肿瘤，其发生位置遍布于毛细胆管到胆总管，可起源于胆道系统的任何部位。
根据解剖部位，胆管癌可分为肝内胆管癌（iCCA）、肝门部胆管癌（pCCA）、远端胆管癌（dCCA）。
其中pCCA和dCCA也可统称为“肝外CCA（eCCA）”，具体解剖学位置如下图：
iCCA是一种主要位于肝内二级及以上胆管上皮来源的恶性肿瘤，pCCA起源于右肝管和/或左肝管和/或其汇合部位，dCCA常指胆总管癌。
大体上，CCA有三种主要的生长模式：实体肿块型、胆管周围浸润型和胆管内生长型；肿块型CCA是肝实质内的肿块性病变；胆管周围浸润性iCCA生长于导管壁内，沿壁纵向分布；胆管内生长型CCA是一种息肉状或乳头状的瘤体。
CCA是第二常见的原发性肝脏恶性肿瘤，占原发性肝脏肿瘤的15%，和消化系统肿瘤的3%。第一常见的原发性肝脏恶性肿瘤为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。
早期CCA通常无症状，得到诊断时，疾病往往已经处于晚期，这大幅度地影响了治疗选择，导致预后不佳。
在过去的几十年中，尽管人们对CCA的了解更进了一步，诊断标准得到了完善，相关治疗药物也取得了不少进展，但与之相对，患者的预后并未得到显著改善，5年生存率（7-20%）和手术切除后的肿瘤复发率仍令人沮丧。
一、CCA的重要危险因素
1、已确定的危险因素：
胆管-胰管汇合异常
胆管囊肿/残余胆管囊肿
复发性化脓性胆管炎
肝胆管结石
胆肠吻合术后的胆管炎症
华支睾吸虫（肝吸虫）感染
原发性硬化性胆管炎
病毒性肝炎
2、可能的危险因素：
HIV感染
环境或职业毒素暴露
糖尿病
lgG4型胆管炎
3、胆管癌癌前病变
胆管上皮内瘤变
导管内乳头状肿瘤
胆管微小错构瘤
二、胆管癌的主要治疗方法
一经诊断后，医生便会为确诊胆管癌的病人选择最适切的治疗方式，详情如下：
外科手术：这是理论上最根治性、最优先选取的治疗方式，如患者的肝功能、肿瘤大小与位置等适合，把肿瘤及附近变坏的组织直接切除。不过，由于肝内胆管癌病症隐蔽，患者通常到了较晚期才确诊，切除肿瘤效用有限；对肝门型胆管癌而言，虽然黄疸病症显著，但由于肝门或总胆管附近有大量血管及神经，要在该处施手术变得异常艰巨。
化学治疗：此方法常用于较晚期、肿瘤不能切除的胆管癌病人，以缓减病症及尽可能缩小肿瘤，延长他们的生命。化学治疗本身会引起副作用，但近年新一化的化学药，包括Gemcitabine及Oxaliplatin，副作用较传统化学药已大幅减少。
放射治疗：如患者的肿瘤体积仍然细小，但未能靠外科手术切除，则可采用放射治疗，以高能量射线穿透身体，或在体内肿瘤附近置入放射性物料，从而破坏或歼灭癌细胞。
光动力疗法：医生将光敏化学物质注入病人的静脉，以化学反应杀死快速生长的癌细胞。然而，这种方式通常只具缓解作用，病人还需要其他治疗方法配合。
胆汁引流：这种方式可绕过外科手术，将胆汁重新引导到癌肿周边，或在体内放置支架，以撑开被肿瘤阻塞的胆管，通常用来抒缓胆管癌病征。
肝脏移植：这适用于肝门型胆管癌，把捐赠者的肝脏转移到胆管癌患者身上，但此方法并非完全杜绝胆管癌，癌症仍有机会复发。
手术完成后，医生会要求继续跟进情况，患者应参与医生为你安排的所有诊治，确保康复状况良好，或尽早发现任何可能引发的并发症。如有需要，医生甚至会为患者照X光或进行其他测试，了解癌肿复发的机率。
