癌症患者的“生死劫”:感染比复发转移更可怕!

车旭医生 发布于2020-06-28 17:49 阅读量7035

本文由车旭原创

感染是造成恶性肿瘤患者恶病质和死亡的主要原因之一。

2017年,由全国肿瘤登记中心和美国癌症协会Farhad Islami牵头的生活方式和感染对中国癌症发病和死亡影响的研究显示,各类感染所导致的癌症死亡约占20%。 


1.jpeg

一、肿瘤患者为什么会发生感染呢?

癌症是一种慢性、消耗性疾病。在接受抗癌治疗时,患者自身免疫机能下降而成为感染的易感者。且由于患者长期营养摄入不足,消化吸收功能障碍,机体免疫力低下,器官功能衰竭,更易受病原菌微生物的侵袭。最常见的微生物是细菌及厌氧菌,一些患者可能还会合并有真菌感染。

在治疗过程中癌症患者会应用多种、大量抗生素,使得患者体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,住院时间延长,感染机会增多。由于患者身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会趁“虚”而入,引起肿瘤患者的机会性感染。此外治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等导致机体代谢紊乱等因素也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高,放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能,使人体内抗感染的白细胞数量减少,让人患上中性粒细胞减少症,抑制了巨噬细胞功能,破坏了免疫系统,而免疫系统可保护人体免受感染。

根据2016年发表在杂志CA上的“中国数据”,我国每年新发癌症病例高达430万,癌症死亡病例高达280万。而研究显示,45%的癌症死亡与生活方式及感染相关,约20%癌症死亡与感染直接相关。

2.jpeg

“6大预防感染绝招”请收好!

1、不做“发烧友”

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状!如果感到发热、脸红、发冷或不适,就要马上量体温。长期发热会造成能量和体力消耗,患者机体衰竭很快,应给予积极控制。

肝癌患者在介入治疗后时常会出现持续性的发热,但一般在38℃以下;一旦在介入后1个月出现持续发热或发烧至39℃以上,需要去医院化验血常规。

放化疗后需当心“白细胞降低性发烧”(粒细胞缺乏性发热),因为放化疗后骨髓受到抑制,粒细胞数量明显降低的时候,人体的免疫功能会遭到破坏,极易发生感染,而肿瘤患者一般情况往往较差一些,感染一旦发生会迅速发展,有时很难控制。

感染发热时多伴有寒战,体温往往较高,超过39摄氏度时,必须及时就医,患者需牢记这种情况下在家治不了,严重时会危及生命。

同时发热时患者还应查看身上带不带“尿管?”“输液管?”“引流管?”“造瘘袋?”等等,如有,出现发热还需考虑这些“管子”“袋子”管理不好造成的感染,须至医院排查,必要时进行更换或者拔除。


3.jpeg

2、尽可能避免细菌感染



4.jpeg

3、做好自己的“手”护神

手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施,是最经济、最有效的预防控制措施之一。



4、卧床患者注意“翻身”

5.jpeg

5、营养支持不可少

6.jpeg

6、保持口腔清洁

肿瘤患者由于在治疗过程中白细胞减少、抵抗力下降,口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时,患者极易引起霉菌感染等,而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。

相关疾病: