日前，我科成功为一例高龄患者完成气管镜检查及治疗，刷新了我科开展呼吸内镜诊疗工作以来服务高龄患者的记录。
99岁的陈女士（化名）因肺炎入院，有高血压病史十余年，长期服用降压药，有糖尿病病史，胰岛素降糖治疗，未规律监测血糖，有深静脉血栓，行下腔静脉滤器置入手术史。曾喂食出现呛咳，术前胸部CT提示双下肺大片实变、支气管黏液潴留，考虑“重症肺炎及支气管异物？”，为进一步明确诊断，主管医生决定为陈女士行气管镜检查，考虑患者年龄较大，耐受性差，家属希望在全麻下行无痛气管镜检查。
面对如此高龄患者，基础疾病多，肺功能及体质较差，检查治疗前，麻醉科对患者进行术前访视，了解病人的基本情况，评估麻醉耐受性，最终不建议全麻镇静。
支气管镜检查前，我科李敏护师对陈女士进行操作前宣教，李金沛医师持气管镜经鼻进入，局部喷洒麻醉药后，陈女士稍有呛咳反射，等待局麻药物起效后顺利进行检查，过程无明显体动及呛咳，发现双侧支气管大量粘液痰栓及右下叶支气管异物，并通过活检钳行异物取出术，检查过程中患者生命体征平稳。
检查治疗结束后病人神志清醒，对答如常，呼吸平顺，四肢活动正常，顺利完成了此例高龄患者的支气管镜检查及治疗。次日复查胸部CT提示双下肺病灶明显吸收减少。
▲术前
▲气管镜诊疗
▲术后
本次气管镜检查过程，既给患者提供了个体化的就医检查，也让术者能更加专注于治疗操作，提高检查及治疗的效果。
深圳市第三人民医院呼吸内镜室
深圳市第三人民医院呼吸内镜室，由叶涛生主任担任科主任 ，集医疗、教学、科研全面发展。
医疗方面：目前，我科室能开展呼吸内镜相关诊断与治疗技术，具体如下：诊断技术包括经支气管镜冲洗术、灌洗术、刷检术、活检术、针吸活检术、环形超声以及内科胸腔镜等；治疗技术包括球囊扩张术、支架植入术、高频电凝术、高频电圈套治疗、激光治疗、冷冻治疗、局部注药治疗等。秉承“患者所需，医者所为”的宗旨，为肺部感染、肿瘤、气道异物、不明原因胸腔积液，尤其是气道结核的患者，提供综合诊治方案。
教学方面：目前，我科室已对全国各地医院派遣的学员进行为期3月的培训，指导其进行气管镜诊疗技术。同时，对不同学校派遣的实习生进行教学指导。
科研方面：参与国家重大科技专项1项，子课题3项；主持市级科创委课题1项；以第一作者及通讯作者发表论文50余篇；编写《新型冠状病毒感染者支气管镜诊疗操作流程》及《经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气道狭窄操作规范》。
