特应性皮炎

又称为特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现，伴有显著的皮肤干燥和瘙痒。

特应性皮炎的临床表现多种多样

• 婴儿期（出生至2岁）：皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主；

• 儿童期（>2-12岁）：多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变；

• 青少年与成人期（>12-60岁）：皮损与儿童期类似，也以亚急性和慢性皮炎为主，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害；

• 老年期（>60岁）：男性多于女性，皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病。

日常生活注意事项：

1、洗浴有助于缓解症状，建议洗浴温度在32～37℃，时间5～10分钟，可以每日或隔日洗浴1次；

外用保湿润肤剂有助于恢复和保持皮肤屏障功能，建议足量多次使用，沐浴后立即使用，建议儿童每周用量至少100g，成人250g；

3、生活中应该尽可能改善环境，避免搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激；避免饮酒和辛辣食物；避免过度干燥和高温等刺激；控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等；

4、避食明确过敏的食物，5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆，5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼类，青少年和成人食物过敏少见；

5、尽可能避免接触致敏物。

治疗原则

特应性皮炎以轻中度患者为主，每位患者都应该按照疾病的严重程度，遵循循序渐进的阶梯治疗原则，选择合适的治疗方案。

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。 

轻度患者：根据皮损及部位选择外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂对症治疗，必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；对症抗感染治疗。

中度患者：根据皮损及部位选择外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂控制症状，必要时湿包治疗控制急性症状；外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂主动维持治疗，紫外线治疗。

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