痤疮是皮肤科的常见疾病，约95％的痤疮患者会出现痤疮瘢痕。痤疮瘢痕的发生与否和疾病的严重程度

以及治疗延迟有关。

临床上痤疮瘢痕可分为三种类型：痤疮萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，其中以痤疮萎缩性瘢痕最常见。

痤疮萎缩性瘢痕的发病机制很可能与炎症介质以及胶原纤维和皮下脂肪的酶促降解有关。依据瘢痕的深浅、大小、质地等因素，痤疮萎缩性瘢痕主要可分为三型：冰锥样、厢车样和滚轮样瘢痕。

 痤疮萎缩性瘢痕分型示意图：a.冰锥样，b.厢车样，c.滚轮样。

冰锥型瘢痕为直径小于2mm的深在性瘢痕，可达真皮甚至皮下，边缘陡峭，形态似冰锥凿痕。

厢车型瘢痕直径约1-4mm，深浅不一，边缘锐利，内壁垂直，与底部近似成直角。

滚轮样瘢痕直径大于4mm,呈圆形或线状，边缘平缓，深度较浅，似轮胎碾压过后的痕迹。

各种类型瘢痕的联合治疗方案总结：

（1）冰锥型瘢痕：首选CROSS技术或CO2点阵激光，皮下分离、钻孔切除术或激光表皮重建可以作为辅助治疗；

（2）厢车样瘢痕：浅车厢首选激光磨削术，皮下分离结合点阵激光或微针术，深厢车样瘢痕首选皮下分离结合激光磨削术；

（3）滚轮样瘢痕：皮下分离后填充，然后点阵激光重塑表面；

（4）线状和脂肪萎缩型瘢痕：窄线状选择皮下分离后点阵激光，宽线性和脂肪萎缩性选择皮下分离后填充，然后点阵激光。

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