皮肤科门诊常常遇到这样的问题：“医生，我脖子上的这些小肉粒是什么？

相信很多朋友，在照镜子或不经意触摸时会发现脖子上长了一些凸 起的小肉赘，有时候腋下也有，虽然它们不疼不痒，但看着碍眼、 摸着别扭，让人心情不佳。

这些小肉粒一般分为几种情况

A、手感软软的，呈圆形或口袋状，是“软纤维瘤”，也称为皮赘。皮赘是人正常 皮肤形成的小增生组织。

B、手感比较硬的，丝状的增生物的为丝状疣，丝状疣 也可能有蒂，但其有指状角化性突起的特征。

c、扁平状，2-5 毫米大小皮色或淡褐色扁丘疹，表面光滑多为扁平疣。

1、皮赘在临床上分为单发与多发两型。

单发袋状型好发于躯干下部，为单个口袋状肿物， 根部较细成蒂状，触之柔软无弹性，正常皮色，偶因蒂扭转而疼痛，也可发生炎症与坏死；

多发丝状型好发于颈部或腋窝，为针头至绿豆大的柔软丝状突起，呈正常皮色或淡褐色。

约 50%的成人会出现皮赘。发生皮赘的可能性随年龄的增长而增加。其中，超重人群更有可能发生皮赘；一些怀孕的女性会在孕中期出现皮赘，但其皮赘常在孩子出生后缩小或消退。皮赘在部分家族中还表现出遗传倾向。

总体来看，皮赘常见于易摩擦部位，特别是颈部、腋窝、乳房下和腹股沟区。通常无不适症状，在颈部出汗较多或摩擦较多时，会有瘙痒或疼痛症状。有人认为皮赘“偏爱”中老年女性， 其实并非如此。中老年人更易得,这与皮肤老化有关系。

2、脖子上的这些小肉粒有没有传染性？

如果是皮赘，很多人都 发现，出现了皮赘后，身上越来越多，就像被传染了一样。这种情况很常见，但大部分是皮肤老化的结果，而并非因传染所致。皮赘的随年龄的增长而增加。其中，超重人群更有可 能发生；皮在部分家族中还表现出遗传倾向。

 与皮赘不同，如果是扁平疣或丝状疣，是 HPV 病毒感染，有一定的传染性。

3、脖子上的这些小肉粒能不能用线“扎死”？

 皮赘通常不需要治疗。但如果因为发炎感到疼痛或出于影响美观的考虑，可以选择进行治疗。 目前，皮肤科治疗的方法有几种：液氮冷冻、激光或电干燥法烧掉、用手术剪掉等。选择哪种方式，根据患者意愿决定。 需要注意的是，不要尝试自行剪掉和拽掉皮赘，也不要自行用线绑扎，意图“扎死”， 否则会有出血及感染风险。所以，建议咨询医院专科医生给予处理。

 扁平疣和丝状疣因为有一定的传染性，建议尽早治疗。

治疗方法多种多样，多选物理疗法，如二氧化碳激光、液氮冷冻和高频电刀，但这些疗法可能留瘢痕或 有色素沉着，对于较小的皮疹建议综合治疗，可以口服或肌注调节免疫的药物提高自身免疫，外用维甲酸乳膏使表皮角质形成细胞易溶解脱落，再配合使用外用干扰素等局部抗病毒调节免疫药物，一般均可达到良好效果。

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