最近碰到几位患者，一进诊室就说，“许医生，我的脖子，肩背部长满了痘痘。”

      大家经常会把“痤疮丙酸杆菌”诱发毛囊炎称为痘痘，而此痘痘非彼“痘痘”。这是一种由马拉色菌感染引起的毛囊炎，又称糠秕（kāng bǐ ）孢子菌毛囊炎，是一种真菌感染。

如果错当成“青春痘”，治疗和预防措施不当，就会迁延不愈。

      糠秕马拉色菌是毛囊正常菌群，是一种皮肤常驻真菌，主要寄生于皮脂溢出部位的皮肤角质层和毛囊中，以酵母相存在，有明显嗜脂性。在正常情况下不发病，在一些特殊诱发因素作用下如长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，湿热多汗，皮肤油腻的情况下会过度增殖导致机会感染，引起的比较常见的是马拉色菌毛囊炎、花斑癣等疾病，在脂溢性皮炎和特应性皮炎的致病中亦起到重要作用。一般男性多于女性，南方热带和亚热带炎热潮湿地区，或经常在工作于湿热环境也容易诱发。

如何诊断？

 可以真菌涂片镜检、活检确认，伍德灯下呈黄绿色荧光也有一定诊断价值。这些检查有助于本病与寻常痤疮鉴别。

如何治疗？

如何预防？

需要提醒大家的是，药物治疗只是将菌量抑制在发病阈值以下，但不能永久清除，所以建议平时注意个人卫生，出汗时及时擦干，勤洗澡，少吃油腻食物。洗澡时可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡，硫磺香皂有一定协同治疗和预防作用。完全恢复需要时间较长，一般需要1-2月，毛囊才会变平，遗留的色素沉着会持续更长时间。

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