脐带绕颈,顺产还是剖宫产?

杨双医生 发布于2021-02-09 14:17 阅读量6745

本文由杨双原创

  经常碰到孕妇产检,发现脐带绕颈一圈,两圈,甚至三圈四圈。这时候,孕妇就会特别紧张,焦虑,是否会对宝宝造成缺氧,胎死宫内呢?

  那首先我们要知道脐带的正常长度是多少?30-100厘米之间,如果小于30厘米,叫脐带过短,如果大于100厘米,则是脐带过长。那在孕期过程中由于胎儿偏小,或者空间足够,羊水偏多或过多,又或者母体抑郁焦虑,这时候,就容易发生脐带绕颈的现象。那一般脐带没有过短,周数只有一周的话,一般都是可以顺产的。那如果脐带足够的长,脐带绕颈两周三周,只要没有导致脐带局部血运的障碍,甚至局部血栓的形成,就不会引起胎儿在宫内缺氧情况的发生,也就不影响孕妇的自然分娩过程。平时按时产检,满31周后自数胎动。满34周按时胎监,只要没有异常发现,宝宝在妈妈肚子里都是安全的。

  那隔着肚皮如何去评估脐带绕颈是否会导致胎儿在宫内缺血缺氧呢?我们可以严密监测胎心的变化还有胎动的情况。还有就是可以通过彩超去了解脐带绕的紧不紧,看其血流的情况,如果SD比值比较高,那说明绕的比较紧,那在整个孕期及分娩过程中就要严密监测胎动和胎心的变化。脐带本身是有一定的长度,而且富有弹性的,只要在分娩过程中有宫缩的时候,不过分拉扯,就不影响,就可以选择顺产。总之一句话,在没有进入产程的时候,没有宫缩的情况下,脐带绕颈一般对宝宝不构成什么威胁,只有在有宫缩的时候,进入产程的过程中,胎先露下降,才涉及到牵扯的情况。所以孕妈们只需按时产检,勿需过多担心。

  在英国等其他国家,医生大多认为,孕期脐带绕颈并不需要额外的监护。目前,中国采用较多的是胎心监护的无激惹试验(NST)与彩超检查S/D值(脐动脉收缩压与舒张压比值)两项联合监测。如两项均正常,说明胎儿宫内状况良好,宝宝正常分娩的的几率较高;如两项均异常,则说明胎儿发生问题的概率会增加,这对判断胎儿的情况并及时采取针对性处理措施有很大的帮助。

本人曾经帮一个经产妇接生,脐带绕颈4周,母子平安的哈。

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