清洁度III,就要用药吗?

杨双医生 发布于2019-01-23 08:39 阅读量9146

本文由杨双原创

在门诊看病人,经常会碰到这种情况:拿着体检报告,或者人流术前的白带检查结果,告诉医生说,我这个白带常规结果显示清洁度不够,你给我开药治疗。我往往会问病人,你有痒?或者白带异常?异味等不适吗?大多数病人会回答你,她没有任何不适症状。那为什么会出现检验报告显示清洁度不够,但是病人又没有症状?像这种情况到底应不应该治疗呢?下面我就为大家科普一下。

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

一般月经期前后雌激素水平低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断;排卵期前后,体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝。也就导致有些患者把由于雌激素水平高导致的分泌物增多,无任何不适感觉,也当成病态来要求诊治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。

实际上凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变,也没有特殊的杀菌消炎的需要。白带中含有丰富的糖原,糖原在阴道乳酸杆菌的作用下,产生大量乳酸,使女性的阴道呈酸(PH4-5),能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为阴道自净作用。

在月经前后,内分泌激素发生变化,雌激素水平低,导致阴道乳酸杆菌少,清洁度不够,或是怀孕后、性兴奋时和性交后,白带也增多,清洁度不够,但没有任何不适,是属生理性白带,最好不要过多使用女性洗液等治疗,据报道,用阴道冲洗液的妇女比不用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高了73%,主要原因是所用冲洗液破坏了阴道的自洁功能,以致病原菌乘虚而入。导致急慢性盆腔炎,或是宫颈损伤,得不偿失。

希望以上总结能解开患者心中所惑。


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