
宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内,其发生率是极罕见的。临床表现主要为无痛性阴道流血或血性分泌物。如果确诊是宫颈妊娠,那需要做子宫动脉栓塞,化疗,再局部做清宫手术,对患者来说是比较痛苦的。
有一患者打我电话说,说XX医院的医生说她怀孕了,是宫颈妊娠,怎么办?于是约她前来就诊。仔细看她的病例血HCG值1万多。彩超显示宫颈管处有一囊性回声。盆腔,双附件没有异常发现。但仔细追问病史,看一周前的b超结果显示宫内有小孕囊。于是嘱其复查做彩超:宫颈处的囊性回声处没有血流信号。跟患者分析,应该是宫腔内的孕囊流产后下移至宫颈管内,应该不是宫颈妊娠。因为现在流血,量中,色鲜红,考虑予行宫腔宫颈管内孕囊清宫术。患者听了分析后,同意行手术。于是,用小刮匙骚刮宫腔,宫颈管。术程顺利,术后检查,见少许绒毛组织。术后予抗炎治疗。术后满十天复查彩超,宫腔宫颈管正常,患者没有异常出血。结局患者非常满意,只是虚惊一场。
诊疗过程中患者的每一个细节都需要用心的去分析与总结。可以避免过度的惊吓与过度的治疗。
祝健康快乐![玫瑰]