每年的8月18日是全国护发日，这一天旨在提醒公众关注头发及头皮的健康。头皮作为头发生长的“土壤”，其健康状况直接影响着头发的生长质量和外观。

头皮健康是世界卫生组织发布的健康人的十大标准之一。头皮的健康状况不仅关系到头发的生长速度和质量，还与整体健康密切相关。许多头发问题，如头屑、头痒、头油、脱发等，其根源往往在于头皮。

健康头皮的标准包括：无瘙痒、皮脂分泌适中、毛囊皮脂腺在头皮健康生存、头皮微生态环境稳定、没有头屑发生。这些标准共同构成了头皮健康的基石。

《2023年国民头皮健康白皮书》显示其中超过51%的国民深受“头油”困扰

常见的头皮问题

一、头皮脱屑

头皮鳞屑可呈弥漫性或局限性，薄片或厚层，颜色为灰白色、银白色、污黄或灰黄色，形状可呈糠秕状、云母状或蛎壳状等，基底正常或者潮红。

引起头皮屑的常见皮肤病有头皮单纯糠疹、脂溢性皮炎、银屑病、头癣、特应性皮炎等，也可由头皮衰老影响皮肤屏障功能导致头皮干燥脱屑。

二、皮脂异常

头皮皮脂异常分为皮脂溢出和皮脂缺乏。皮脂溢出表现为头皮和头发多脂，光亮油腻，鳞屑增多，或头皮弥漫分布的糠秕状油腻白色鳞屑。皮脂缺乏表现为头皮和头发干燥、糠秕样细薄鳞屑。

头皮皮脂溢出与雄激素水平、微生物定植、年龄、性别、饮食、睡眠、遗传或系统疾病有关。头皮皮脂缺乏可因头皮老化、皮肤屏障功能受损所致，也可见于一 些系统性疾病伴有全身性或局部性皮脂分泌过少或缺乏，如特应性皮炎患者的皮脂（角鲨烯和蜡酯）减少。

三、头皮瘙痒

引起头皮瘙痒的原因包括皮肤源性、神经病源性、神经源性和心因性。其中，头皮微生物失调被认为是头皮瘙痒发病机制中的另一重要因素。头皮微生物菌群主要包括马拉色菌、丙酸杆菌和葡萄球菌等，其中马拉色菌被认为是各种瘙痒性皮肤病的加重因素，包括脂溢性皮炎和特应性皮炎等。

脂溢性皮炎和头皮银屑病是头皮瘙痒最常见的疾病，其他还包括特应性皮炎、接触性皮炎、头部单纯糠疹等，以及常发生在儿童的头虱和头癣等疾病。

四、头皮红斑/丘疹/脓疱

头皮红斑可呈小片状、大片融合或地图状，严重时满布头皮， 伴或不伴鳞屑、痂皮。丘疹、丘疹性脓疱可散发，亦可融合成斑块，颜色为红色、黄红色或者棕红色，伴或不伴鳞屑。毛囊性脓疱中央常有1根毛发，针头至黄豆大小不等，伴基底红或周围红晕，散在分布或相互融合，结黄痂。某些疾病中丘疹和脓疱可继续发展为结节、脓肿、破溃，伴或不伴脱发，部分愈后留有瘢痕。

常见的疾病有头皮脂溢性皮炎、银屑病、浅表性毛囊炎、头癣、秃发性毛囊炎、项部瘢痕疙瘩性毛囊炎、头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎、结缔组织病如红斑狼疮和皮肌炎等。

五、毛发异常

包括脱发、秃发、白发、头发开衩等。引起脱发和秃发的常见皮肤病有雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、红斑狼疮等。引起白发的常见皮肤病有白癜风、老年性白发、早生白发等。引起头发分叉的常见疾病有毛发纵裂。

六、毛痛征

指与脱发相关的头皮疼痛感，见于部分休止期脱发、雄激素性脱发及斑秃等患者，常伴有焦虑、抑郁情绪。

如何护理头皮

1.头皮过度清洁或因担忧症状加重拒绝清洁头皮均不可取，应依据个人头皮状况，油性头皮者1-2天洗头一次；中性头皮者1-3天洗头一次；干性头皮者每周洗头一至二次，水温不宜超过 38 ℃，洗发时指腹轻揉头皮，不可过度“按摩”；也无须盲目追求“去油去屑、防脱生发”等所谓功能性洗发产品，可在医生指导下科学选择性质温和、兼具清洁头皮及保护皮肤屏障功能的洗护产品。

2.合理梳头：选择合适的梳子，如木梳或牛骨梳，避免使用塑料梳子产生静电。梳头时力度要适中，避免过度牵拉头发和头皮。

3.避免过度烫染：烫发和染发会对头发和头皮造成损伤，应尽量减少烫染次数。烫染后要做好头发的护理工作，使用护发素等护发产品。

4.保持健康的生活方式：保证充足的睡眠时间，避免熬夜。均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。保持心情舒畅，避免过度焦虑和压力。

5.注意头皮防晒，阳光中的紫外线不仅会对皮肤造成伤害，也会对头皮产生不良影响，如引起头皮老化、干燥、脱发等问题，夏天紫外线强烈，长时间在户外时，可选择佩戴遮阳帽。

深圳市宝安区中医院皮肤科现已加入国家中西医结合医学中心毛发专病医联体，可开展皮肤镜检查、真菌镜检，全面评估头皮、毛囊情况；使用药物、微针、自体浓缩生长因子（CGF）、激光生发仪、中药熏洗等“生发、固发、护发”一体化的诊疗模式精准治疗各种类型的脱发（雄激素秃发、斑秃、休止期脱发等）及头皮问题。