“秃”如其来的烦恼,你有吗?

潘锡伟医生 发布于2022-09-16 23:53 阅读量1311

本文由潘锡伟原创

如今的年轻人

工作压力大、熬夜、生活不规律

越来越多的人不得不早早面对

“秃”如其来的烦恼

据国家卫健委数据显示我国超2.5亿人受脱发困扰
平均每6个人当中就有1人脱发

脱发正成年轻化的趋势,大批90后、00后已经加入到脱发大军,对个人形象、人际交往、求职等造成严重影响。

脱发有很多种类型,雄激素性脱发是最常见的一种脱发类型,又称雄激素性秃发、脂溢性脱发等,简称雄秃。


雄秃是男性的专利吗?

很多人都认为雄秃是男性的专利,其实女性也会发生雄秃。研究显示,中国男性雄秃的患病率约为21.3%,女性的患病为6%。男性雄秃和女性雄秃的临床表现不同。男性大多表现为前额、双侧额角或双侧鬓角发际线后移,或顶部持续脱发,最终使头皮显露。女性大多表现为头顶部头发逐渐稀疏,额部发际线通常保留。


雄秃的发病原因?

遗传因素:本病有一定的遗传倾向性,父母双方或一方患有雄秃,子女患雄秃的概率明显增加。

雄激素:发病的关键因素,但不是雄激素增多,是头部脱发区毛囊对雄激素敏感性增高,导致毛囊微型化,毛干变细,最终脱落。

炎症因素:头发的再生与毛囊结构有着密切关系,如毛囊周围炎症容易导致毛囊细胞凋亡,毛囊退化萎缩,进而发展为本病。

其他因素:例如生活压力、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等,可能会诱发或加重雄秃。

雄秃与遗传相关,还有治吗?

当然可以治疗,雄秃一个进行性加重的过程,一般越早治疗,疗效也越好。

治疗原则:早期、长期、规范、联合及个体化治疗。

治疗方法:主要包括内服药物、外用药物、低能量激光治疗、微针注射疗法、毛发移植、中医中药等。

非那雄胺:用于男性患者。用法:口服1mg/d,一般服药3个月后毛发脱落减少,6-9个月头发开始生长。指南推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。需要注意个别患者服药后可出现性欲减退、阳痿及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失,如中止治疗则上述不良反应可在数天或数周后消退。

螺内酯:仅适用于部分女性雄秃患者。可减少肾上腺产生睾酮,同时对双氢睾酮与雄激素受体的结合有轻微的抑制作用。用法为40~200 mg/d,至少服用1年才会有效果。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。治疗中需注意检查血钾水平。

米诺地尔酊:第一个用于治疗雄秃的药物,男女均可使用。市面上有2%和5%两种浓度,一般男性推荐使用5%浓度,女性推荐2%浓度。在使用最初1-2个月可能会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,平均见效时间为6-9个月,用药时间推荐半年至1年以上。常见的不良反应为接触性皮炎和多毛。

低能量激光治疗:通过光生物学调节作用,进而改善毛囊周围微环境,刺激毛发再生。可作为辅助治疗手段。

自体富血小板血浆(PRP):PRP是自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4-6倍的浓缩物,具有许多促进毛发再生的生长因子,注射到脱发区域头皮的真皮层,改变毛囊的生长周期,促进毛发生长。

微针:微针导入可以提升头皮对生发药物的渗透吸收能力,例如米诺地尔,把有效成分输送到最佳位置,提高治疗效果。

肉毒素:研究发现雄秃与头皮血液流变学变化存在相关性,头皮肌肉紧张,影响头皮血液供应,可诱发脱发。应用A型肉毒毒素局部注射起到松解局部肌肉、改善头皮的血液循环作用,从而改善头皮的局部供氧及营养,改善脱发。

毛发移植:包括单位毛囊分离术(FUT)和单位毛囊提取术(FUE)。一般以枕部头皮为供区,切取头皮、分离毛囊或于供区直接提取,然后将分离提取的毛囊像“插秧”一样重新种植于脱发处,移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。适用于经过正规药物治疗脱发已经得到控制或稳定。

中医中药:中医对毛发的生理病理和功能认识较早,“肺在体合皮,其华在毛”、“肾藏精,其华在发”、“发为血之余”。目前临床采用中西医结合方法,利用现代技术和方法控制病情,采用传统的中医中药方法维持巩固疗效,通过调整人体气血阴阳平衡和脏腑功能,达到标本兼治的目的。

日常注意事项

定期洗发:皮肤每天都会有一定量的皮脂、汗液及其他废物排出,因此要定期洗涤。健康的头发不会因洗涤而脱落,故脱发患者不要逃避洗头,根据自身头发油腻程度来决定洗发频率,水温40度左右,避免使用刺激性强的洗发水,使用吹风机时避免使用高温档。

合理膳食:避免食用高糖高脂食物,多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制类、海产类、新鲜的蔬菜、水果。食用油可选择橄榄油及葵花籽油,含有丰富的亚油酸,可促进头发生长。

科学运动:多进行有氧运动,如游泳、慢跑、骑行等,避免长时间的撸铁等无氧运动。

释放压力:劳逸结合,规律作息,学会自我调节,避免紧张、焦虑。

雄秃可治,万物生长,各有其时,治疗雄秃,贵在坚持!

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