外用糖皮质激素制剂,是皮肤科治疗手段中当之无愧的首席当家花旦。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、血管收缩、抑制增生等诸多作用,加之身价“平易近人 ”,使得它在皮肤科治疗界的地位不可动摇。
然而,任何事物都有两面性,激素亦是一把双刃剑。使用得当,可以治病;使用不当,可以致病!

面部由于解剖结构和社交功能的特殊性,滥用激素的后果最为严重,故本文着重和大家聊一聊“激素脸”。
外用过激素的脸,都是“激素脸”吗?

并不是,它的专业名词叫做“面部激素依赖性皮炎”,顾名思义,强调“依赖”⼆字。世界卫生组织(WHO)将“生理性依赖”定义为,患者反复应用某种药物造成一种“适应状态”,停药后产生“戒断症状”,使人非常痛苦,严重者甚至危及生命。
如果你的面部如下图走势发展,那么你基本上是逃不掉的“激素脸”了!

如果你走得通上面的流程图,那么不幸地告诉你,你的脸极有可能中招了。当你的皮肤对激素“上瘾”时,那些停止使⽤用激素后出现的烧灼感、瘙痒感、干燥感,便是“戒断症状”,此时此刻,激素堪比“皮肤鸦片”。
这张图总结了激素对皮肤的影响如果你走得通上面的流程图,那么不幸地告诉你,你的脸极有可能中招了。当你的皮肤对激素“上瘾”时,那些停止使⽤用激素后出现的烧灼感、瘙痒感、干燥感,便是“戒断症状”,此时此刻,激素堪比“皮肤鸦片”。
这张图总结了激素对皮肤的影响

临床上会出现
• 皮肤菲薄,潮红伴有红血丝
• 毛孔粗大,痤疮样皮疹:丘疹、脓疱
• 色素沉着
• 皮肤老化,干燥脱屑、粗糙,甚至萎缩
• 汗毛变粗变长


常见的皮肤鸦片隐藏在哪呢?
• 外用激素药膏——那些带“松”字的基本都是激素成分,比如地塞米松、氢化可的松、倍他米松等;当然,还有一些不正规的“表里不一”的药膏,明明含有激素,却不标注,害人!
激素一定不能用在脸上吗?也并不是,但一定要短期、局部使用,中弱效的激素相对安全。
请务必在皮肤科医生的指导下正确使用!
• 护肤品、美容院——在皮肤科门诊,遇到很多患者根本追溯不到使用药膏的病史,但仔细询问,便会发现,不少本身就是敏感肌的患者会去美容院进行所谓的“皮肤排毒”“抗敏护理”,还有些患者会从网络、或从小姐妹那里买各种各样的面膜,还有各种“祛斑霜”等等。
所以,用在脸上的东西,一定要谨慎谨慎再谨慎!

激素依赖性皮炎,毁容,更毁心。患者往往特别焦虑、忧郁,不愿意社交,生活质量显著下降。对于激素依赖性皮炎的治疗,其实就是一个给皮肤“戒毒”和重塑皮肤屏障的过程,医脸的同时也要医心,治疗漫长而艰巨。
不同于其他疾病,激素依赖性皮炎,是一种完全可以预防和避免的疾病。