冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”，为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管（股动脉或桡动脉）后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口，造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、直观、微创、痛苦少的特点，目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法。通过它更直观的了解冠脉内情况，有无冠脉病变、部位、严重程度，冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉。

选择性冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

冠状动脉造影适应症：

1.已确诊为冠心病，但内科药物治疗效果欠佳，

2.心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者；

3.有胸痛病史，但疼痛症状不典型，临床上怀疑冠心病但不能确诊者；

4.过去虽无心绞痛发作或心肌梗死病史，但心电图有缺血性改变；

5.先天性心脏病患者易合并先天性冠状动脉畸形，为手术时不损伤冠状动脉并于手术中纠正可以纠正的大的冠脉畸形，术前需性冠状动脉造影；

6.在急性心肌梗死早期（起病6小时内），可行冠状动脉内溶栓当急性心肌梗死合并有难治性休克，或室间隔穿孔需行紧急心脏手术时，均需行冠状动脉造影；

7.原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐的病人，当临床难以确诊时，常需行冠状动脉造影以明确病因；

8.已确诊为冠心病病人的追踪观察，在第一次冠脉造影之后，如病情加重，可再次进行冠脉造影，以了解病变的进展情况；

9.冠脉搭桥后再发心绞痛，为了解桥血管是否通畅，有否出现新的病变，需做冠脉造影，包括桥血管造影。