1.喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为鳞状细胞癌；

2.喉癌多见于中老年男性，高发年龄为【50-70岁】；



3.喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状病毒感染等因素有关。



喉癌常见症状有哪些？



根据癌肿发生的部位，症状表现不一。

1.声嘶

是最主要的临床症状，声嘶多为持续性，并逐渐加重；

2.咽喉不适

早期可能会出现咽喉不适或异物感，随着病程发展，会有咽喉部疼痛或同侧耳部疼痛；

3.咳嗽和痰中带血

癌肿表面溃烂时发生，并有臭味；

4.呼吸困难

多发生在晚期，因喉部肿物堵塞声门所致；

5.吞咽困难

癌肿压迫食道或侵犯食道。



喉癌的治疗

治疗方式：手术、放疗、化疗、免疫治疗等（多采用手术治疗为主，辅以放疗及化疗）； 

治疗方案：需要根据病变的部位、范围、扩散情况和全身情况进行合理选择

喉癌手术方式

微创手术

最常使用的是【CO2激光切除术】，该术式的最大优点是微创及精准，手术时间短，创伤小，患者恢复快。适应于较早期病变；

开放式手术

包括部分喉切除术、全喉切除术以及各种喉功能重建术

·部分喉切除术：

适应于早、中期病变。可保留部分喉功能，恢复后患者有拔除气管套管的可能；

·全喉切除术：

适用于晚期或肿瘤复发患者，术后颈部会留有永久性造瘘口及失声。

喉癌的放射治疗及化疗

1.医生根据病程、有无淋巴结转移、手术残边有无肿瘤残留等综合因素酌情嘱咐前往肿瘤科行放疗及化疗；

2.全身情况差，不宜手术者；

3.病变范围广，术前先行放疗及化疗；

4.术后放疗通常在手术切口愈合后进行。



术后体位

全麻清醒后可酌情垫枕、逐步抬高床头，半卧位休息。保证颈部舒展，避免颈部过度活动；



在医护人员的指导下适时更换体位，1-2小时翻身1次，预防骶尾部、头枕部等受压皮肤发生压疮。



术后活动

卧床期间四肢可适当活动，上肢行屈伸肘，双足行绷脚背及屈脚背的运动，促进四肢静脉回流，预防静脉血栓形成（家属可予以适当的按摩）；





术后活动应循序渐进的进行，术后第1天可在床上适当活动，术后第2天酌情下床活动，但【注意避免过劳和跌倒】。



口腔清洁

在医护人员的指导下用漱口液及温开水交替漱口，视病情采用软毛牙刷刷牙；



安置胃管的病人可适当增加漱口次数。



喉癌术后肩颈功能锻炼

颈淋巴结清扫术后进行肩颈功能锻炼可消除或减轻颜面部水肿，肩下垂，上肢麻木及术后疼痛等。锻炼步骤如下：

1.术后1-5天：

上肢屈伸运动。具体方法：采取坐或卧位，双手向前平伸、手心向上，然后屈肘，手指尽量触摸肩膀；

2.术后5-10天：

肩、颈部运动。包括耸肩，上肢前举、侧举、上举、后伸、内收、内旋和外旋；头颈部前屈、后仰、左右侧屈、左右旋转等；

3.10天以后及出院后：

按以上方法继续强化锻炼。

【以上锻炼每天3-5次，每次5-10分钟】

喉部分切除术后吞咽功能锻炼

喉部分切除术后有些患者进食时会出现呛咳，进食流质时尤其明显，这是因为手术影响了喉的正常结构，致吞咽时食物进入气管所致，可采取以下方式进行训练：

1.抬头进食、低头吞咽

调整进食时的体位，以坐位最佳。我们推荐抬头进食、低头吞咽的方法：抬头将食物含在口中，低头使下颌尽量靠近胸口后咽下食物；

2.“3秒吞咽法”

控制进食速度，小口慢咽。我们推荐3秒吞咽法：将食物在口中咀嚼后含在口中，心里默数1、2、3，数3的同时将食物咽下；

3.选择易成团及吞咽的食物

我们推荐团状、糊状、且有一定粘性的食物，如汤圆、馒头、米糊、藕粉等；

4.空吞咽练习

吐尽口水，用力做吞咽动作，每日数次，提高咽肌功能。

全喉切除术后食管发音训练

食管发音是全喉切除患者重获“新声”的首选方法。一般于术后2月开始。

1.身体条件：

术后2月左右身体恢复良好，能自行咳嗽排痰，生活能自理者；

2.心理条件：

食管发音训练是一个长期的过程，需要坚持不懈的练习和不怕困难的决心及信心；

3.规范训练：

在培训老师指导下循序渐进训练，主要是把握要领、正确练习，一般情况下3-6月可见成效。