泌尿结石治疗系列之一:保守治疗

李航医生 发布于2025-03-25 10:47 阅读量2847

本文由李航原创

前面我们介绍了,结石治疗方法有很多,今天先重点说说最轻松省钱的"保守治疗法"。这种方法简而言之,就是通过喝水+运动+药物的组合拳,让结石自己跑出来,主要针对输尿管里的小石头。这种结石容易导致肾绞痛(那种让人打滚的剧烈疼痛),止痛其实相对是比较容易的,但如何排石更有讲究。


一、保守疗法适合你吗?


泌尿科专家会综合判断这5个要素:


1. 结石大小:输尿管就像条细长隧道(直径约4-6mm),而且有3处天然狭窄

√ 绿豆大小(<6mm):很有希望能自己排出,越小越好排;

× 黄豆大小(>6mm):建议体外碎石或手术。




2. 滞留时间:结石在体内搞"钉子户"就麻烦了

√ 2周内新住户:易驱逐;

× 超过2周老赖:会被组织包裹难清除。


3. 石头长相:颜值即正义

√ 光滑圆润:容易"滚蛋";

× 尖刺棱角:容易卡顿划伤。


4. 道路通畅度

√ 输尿管正常:一路绿灯;

× 输尿管本身狭窄?那就难排了。




5. 积水警报:做彩超可显示

√ 轻度积水:可以保守治疗;

× 严重积水:别想了,赶紧升级治疗方案吧。


二、3步打造"排石流水线"


1. 水攻战术:每天2.5L水分时段喝(约5瓶矿泉水)

→ 小技巧:定闹钟每小时喝200ml;

→ 注意:心肾功能异常者需遵医嘱。


2. 药物助攻:医生常开三类"排石特工"

α受体阻滞剂:松弛输尿管通道;

排石中成药:天然促排剂;

止痛药:备用应急。


3. 运动疗法:科学蹦跳有讲究

√ 跳绳/开合跳:每天3次,每次5分钟;

√ 楼梯冲刺:上下楼梯交替运动;

√ 量力而行,避免受伤。


三、必看!90%患者忽略的关键点


痛感消失≠结石排出!这些情况必须复查:

✓ 1-2周后初查:确认是否排出;

✓ 1月后终查:防止残留结石;

✓ 突发剧痛/发热:立即就医。


温馨提示:保守治疗就像排石"试用期",一般观察2-4周。若到期未排出,别灰心,咱们还有体外碎石、微创手术等后招。关键是要及时和医生保持沟通,选择最适合您的排石方案!


(小贴士:每天用滤网检查尿液,说不定就能看到"出逃成功"的小石头哦~)

参考出处:
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