
在我们身边经常见到一些过敏患者需要脱敏时犹豫不决,总担心会有许多副反应,那脱敏治疗到底安不安全呢?
“脱敏治疗”医学上称之为“变应原特异性免疫治疗”,是用逐渐增加剂量的变应原(过敏原)提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。它是目前唯一能通过调节免疫功能来改变过敏性疾病自然进程的方法,经过百余年的发展,其疗效及安全性得到国内外学者的肯定。
目前变应原特异性免疫治疗主要有两种方法:皮下免疫治疗和舌下免疫治疗,两者诱导机体对过敏原产生耐受的机制相似,都能不同程度的达到控制或缓解症状,但以皮下免疫治疗效果最好。
皮下免疫治疗的不良反应,有注射部位的疼痛、红斑、瘙痒、硬结等局部不良反应,也有少见的全身不良反应,表现为打喷嚏、咳嗽、气喘、呼吸困难,严重的有过敏性休克。如果发生手心、脚心瘙痒,伴全身速发的荨麻疹,需特别警惕,要立即治疗。
1990-2001年期间,一项针对北美过敏症的全国性调查发现,每250万次注射仅发生一次危及生命的严重过敏反应。而2008-2018年数据显示危及生命的严重过敏反应发生率为1/720万。目前公认的危险因素主要有:注射时存在哮喘未控制、急性感染期内注射、既往有注射相关的全身不良反应而未减量、过敏高峰期注射以及治疗时肾上腺素的延迟给药等。
与皮下免疫治疗相比,舌下免疫治疗发生危及生命的严重过敏反应发生率为1亿次给药发生1例。虽然舌下免疫治疗严重过敏反应的发生率更低,但因为是在家自己服用,容易漏服以至于造成脱落,影响疗效。有研究显示:螨虫舌下滴剂可以用于已控制的儿童哮喘患者,不推荐成人哮喘患者使用。变应原特异性免疫治疗疗效依次为:皮下注射>舌下片剂>舌下滴剂。
变应原特异性免疫治疗疗效确切,虽存在一些不良反应,但这些不良反应均可防可控。治疗前后避免疲劳、饮酒,避免激烈运动、热水浴等加快血液循环的活动;治疗期间遵从医嘱,不盲目延长注射间隔时间,按时就诊,听从医务人员的长期管理,便能将脱敏治疗的反应降到最低,患者也会真真正正的受益。