脊柱关节病（SPA）属于慢性病变，大多数情况感觉有点痛，又不是很严重，好像还能忍，忍着又好像不舒服，甚至有些朋友忍耐性极强，直到严重病变才就诊，其实这是不可取的，延误了治疗，导致了不可逆损害，造成了畸形。

        疼痛是SPA最早出现和显著的临床表现，包括炎症性疼痛和非炎症性疼痛。要非常重视疼痛在SPA中的作用，尤其是炎症性疼痛。

        依据 2006年柏林标准，以下4条中至少符合 2条即可诊断炎性腰背痛:（1）晨僵>30 min,（2）活动后症状改善而休息后无改善,（3）夜间痛以及（4）交替性髓部疼痛。炎性腰背痛在axSPA 患者中发生率为 7.1%~87.0%。所以，如果出现炎性腰背痛，要注意排查SPA，特别是年轻人，无论男女。

        疼痛的性质取决于患者的感觉和情感等，具有显著的临床异质性和复杂性，且随着病情活动的变化可表现为不同的强度、持续时间和部位。如果休息不好转，多半不是劳累导致，症状持续，影响日常生活及工作，不能一味坚持执意忍耐，还是寻找专科医生的评估意见。

        此外SPA 还可伴神经病理学疼痛和痛觉敏化、外周关节和肌腿端疼痛等。为患者日常生活、心理情绪、行走、工作、睡眠、生活兴趣以及社会关系等带来严重的不良影响。因此，疼痛不是小事，减轻疼痛也是治疗的第一目标。

        通过评估患者疼痛程度,可显著反映患者病情控制程度及身体功能状态。简单来说，就是有疼痛，说明病情没有控制，需要进一步处理。

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