很多患者认为消炎止痛药就是止痛，对症治疗，除了本身药物的副作用，还可能掩盖病情。事实是否如此，先让我们认识一下这一类药物。

        非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市。

（以上图片是不是挺熟悉的，这些都是同类药）

       NSAIDs化学结构不同，但都通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎作用。研究发现这类药还对肿瘤的防止作用。

      NSAIDs在临床上广泛用于各种关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解，因此，也用于中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）的治疗。ax-SpA使用NSAIDs有以下注意事项。

        (1) 成人活动性 ax-SpA，强烈建议使用NSAIDs。首先给予最低有效剂量的 NSAIDs 药物,随后定期做临床评估。对曾有或者高危消化道病史的患者，为预防消化道并发症,应同时使用胃黏膜保护剂，降低 NSAIDs 药物可能引起的副反应。若 NSAIDs 药物治疗效果不明显，且无不良反应，可在允许范围内适当加大剂量。

        (2)如果服用一种 NSAIDs 药物最大耐受剂量2周后,不能获得明显的疼痛缓解,可换用另外一种NSAIDs 药物。

        (3)对于 NSAIDs 药物的选择,应基于患者以往NSAIDs 药物的使用史、不良反应的危险因素和合并症,不建议指定特定的 NSAIDs 药物作为首选治疗选择。

        (4)对于 NSAIDs 药物禁忌和/或耐受性差的患者,可考虑使用其他镇痛药物,如阿片类药物来控制疼痛。

        (5)对于活动性的 ax-SpA 患者,推荐持续使用NSAIDs 药物;对于稳定期的 ax-SpA 患者,推荐按需使用 NSAIDs 药物。

        (6)关于 NSAIDs 药物长期应用后,是否能减轻或延缓关节软骨结构的破坏,尚存在争议。最初的研究表明,连续服用 NSAIDs 可以减缓结构损伤的进展，尤其是在韧带骨赘和 C-反应蛋白( CRP)升高的患者中。近期研究发现NSAIDs 药物可以缓解患者症状,但对于疾病的活动度、炎症水平及放射学改善效果不佳。在使用NSAIDs 药物时,还应考虑患者的依从性和安全性问题。

        (7)若 NSAIDs 药物减量或停药后症状复发,建议继续使用原剂量 NSAIDs 药物来控制病情。

        和其他任何药物一样，NSAIDs在发挥治疗效果的同时，也会产生一些与用药目的无关的有害反应，即药物不良反应。NSAIDs的不良反应主要表现在以下多个方面：胃肠道、肝脏、神经系统、泌尿系统、血液系统、心血管系统、过敏，妊娠期使用也要特别注意。

        现在已有许多NSAIDs的品种作为非处方药（OTC）使用，患者不需要凭医师的处方就可以直接在药店里购买到OTC品种。因此，有必要提醒患者重视NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知识。

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