脊柱关节炎的治疗

陈新鹏医生 发布于2023-10-16 11:59 阅读量5753

本文由陈新鹏原创

        目前,无法治愈。中轴型脊柱关节炎(axSPA)治疗的主要目标是降低疾病的活动度,即使关节炎、指/趾炎、附着点炎及中轴性症状和关节外表现达到临床缓解或疾病处于不活动的状态 。

        为达到治疗目标,需尽早开始达标治疗。这是因为,早期由于炎症而出现的疼痛和僵硬,在降低疾病活动度后可逆转;但如果炎症持续存在导致结构损伤,进而引起的残疾则难以逆转。

       治疗的主要手段包括非手术治疗和手术治疗两种方式 。

         其中,非手术治疗包括非药物治疗和药物治疗。

        非药物治疗包括给予患者单人或者集体有关病情及防治的知识宣教、物理治疗、功能康复锻炼治疗。通过患者协会、论坛和自发成立的各种患者群,促进这些宣教知识的普及,使患者及其家属掌握正 确的防治和康复锻炼方法 。根据患者自身的具体发病情况及所在病程阶段,制定个体化的康复治疗手段,包括肌肉骨骼及关节的拉伸、强化和姿势训练,深呼吸,脊柱伸展及活动度的练习,有氧运动以及鼓励患者戒烟。指南推荐:

(1)强烈推荐物理治疗优于不进行物理治疗。

(2)有条件推荐主动物理治疗(在监督下运动)而非被动物理治疗(按摩、超声、热疗)。

(3)有条件推荐在地面进行物理治疗优于在水中进行物理治疗。

       鼓励axSPA患者戒烟,因为吸烟会加重脊柱关节炎的症状,并且使脊柱的融合变快,加速疾病的进展,吸烟是axSPA恶化的危险因素。有研究显示戒烟的作用大约相当于生物制剂的16%,有利于改善axSPA的症状,而且戒烟还能给心血管系统、呼吸系统带来很多好处。

        axSPA以男性患者为主,戒烟吧,兄弟姐妹们。

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