关爱女性--认识女性杀手“系统性红斑狼疮”

陈新鹏医生 发布于2022-03-26 20:04 阅读量34913

本文由陈新鹏原创

现代社会讲究“男女平等”,关心保护女性朋友,但是仍然存在一些专门祸害女性朋友的“禽兽”,今天我们一起来认识禽兽中的代表—系统性红斑狼疮。

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1、为什么说系统性红斑狼疮是女性杀手?


本病专挑青年女性下手,男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,这个时期是人生最重要的阶段,生活本不易,遇上这个禽兽,是难上加难啊。


当然,幼儿或老人也可发病。


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2、系统性红斑狼疮什么来头?


系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病。


150年前,人们看到一种面部损害类似于动物的咬伤,命名为“红斑狼疮”,“lupus”一词在拉丁语指狼。后续科学家陆续发现,Kaposi认为皮肤的狼疮可伴系统性疾病,如发热、神经症状、胸膜肺炎和贫血。Osler描述了SLE在各系统的临床表现,包括关节炎、肺炎、中枢神经系统(CNS)疾病、胃肠道危象、心内膜炎、心包炎、肾炎及出血等。因此,命名为“系统性红斑狼疮”,强调这种病除了典型的皮肤损害,还会出现全身系统损害。


中医对这个病也有记载,根据本病的临床表现,类似于“红蝴蝶疮”、“阴阳毒”、“热毒发斑”、“阴毒发斑”等。


3、为什么说系统性红斑狼疮是杀手?为什么特别要认识?


因为这个杀手不一般呢。


(1) 这个杀手不一般,破坏性极广。


可以说,系统性红斑狼疮的破坏每一个细胞都无法幸免,从上到下(头发到趾头)、由表入里(皮肤至各大内脏),没有一个地方能躲过他的毒手。


头发:可以出现狼疮性脱发、斑秃。


趾头:可以出现甲周红斑、雷诺现象,甚至坏死。


皮肤:颊部蝶形红斑是典型表现,还可能有盘状红斑、光过敏、皮肤血管炎等等。


内脏:神经系统、心、肝、脾、肺、肾、血液、生殖,都可以出现损害。


(2) 这个杀手不一般,善于伪装。


系统性红斑狼疮发病的典型皮疹仅占30%,更多的患者一开始并没有皮疹,可能是发热,在感染科就诊,抗生素治疗没有效果;可能是月经量多,来不止,查血小板低,在妇科和血液科就诊;可能是脚肿脸肿,查尿出现尿蛋白,在肾科就诊;更别说头痛、腹痛、胸闷胸痛等等,从事临床这么多年,真的什么症状都有可能。


不要说老百姓,医生有时也难以察觉,所以建议常规治疗效果欠佳的,都要排查风湿病的可能。


(3) 这个杀手不一般,破坏可以很严重。


不要以为只是皮疹、关节痛、发热、疲乏。


这个病从一开始就可能要了你的命,可能引起重症狼疮(神经、心血管、呼吸、血液、消化等的各种急重症),危及生命,抢救都来不及。


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4、怎么发现这个十恶不赦的坏蛋呢?


需要全社会的共同参与,大家都要认识这个坏蛋的存在,如果对某些病症诊断有疑虑、常规治疗效果欠佳,要想到这类疾病的可能,做相应的鉴别。


系统性红斑狼疮的诊断除了依靠临床表现,还要依靠实验室检查、组织病理学和影像学检查。一些免疫学检查和自身抗体检测目前已广泛用于临床,必要时请教风湿病专科医生是非常必要的。


5、如何对抗这么坏的坏蛋呢?


首先是把他认出来。虽然今时今日,科学快速发展,我们人类做到了很多以前想象中的事情,但对于这个坏蛋,正如150年前一样,今天SLE的各种临床表现对于大多数精明的临床医生来说仍然是一个巨大的挑战。


治疗上也是,目前系统性红斑狼疮不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是,规范的治疗可以使疾病长期缓解,患者可以过正常人一样的生活。


系统性红斑狼疮的治疗原则是:活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。


6、为什么不能根治?


任何疾病只有针对病因的治疗才能达到根治。


本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。


科学家正在努力研究,寻找其发病的原因。希望突破性的一天能尽快来到。


7、怎么做才能避免遇到这个可怕的家伙呢?


我也很想告诉你,但目前还不清楚。


可能带状疱疹、变态反应、吸烟、初潮年龄、月经不规则、哮喘、灰尘工作、长时间的暴晒、某些药物都可能和这个病相关,但具体的发生机制仍然有待研究。


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满怀希望过好每一天。


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