体育活动是膝关节骨性关节炎干预的一个潜在目标。然而，大多数关于膝关节骨性关节炎患者身体活动的研究是在生活方式不活跃的相对老年人群中进行的。目前尚不清楚先前的研究结果如何能推广到其他有着不同生活方式和体育活动习惯的人群。因此，Sietse Terpstra所在团队调查了在荷兰的一般中年人群中，膝关节骨性关节炎是否与较低的体力活动有关。此外，他们调查了运动与患者报告的膝关节疼痛和功能，以及膝关节骨性关节炎患者健康相关生活质量的关系。

他们使用了荷兰肥胖流行病学(NEO)研究的横断面数据，该研究的参与者年龄为45-65岁。临床膝关节骨性关节炎的定义采用Altman等人的标准。采用Hunter等人修改的标准在MRI上定义结构性膝关节骨性关节炎。在他们的研究人群中随机选取了1285个样本。他们用膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)评估膝关节疼痛和功能，用SF -36评估与健康相关的生活质量(HRQoL)。体力活动（每周代谢当量 (MET) 小时数）使用评估促进健康的体力活动的简短问卷 (SQUASH) 进行评估。

他们使用线性回归分析进行调查：1)膝关节骨性关节炎与身体活动的关系;2)肢体活动与临床膝关节OA患者膝关节疼痛、功能和HRQoL的关系。所有的分析都根据年龄、性别、身体质量指数(BMI)、种族、教育水平和合并症进行了调整。为了解释可能的信息偏差，他们在15%的随机研究人群中进行了敏感性分析，以评估临床膝关节骨性关节炎与通过加速度计测量的身体活动之间的关联。

结果显示：在 6,212 名参与者中，他们观察到临床膝关节 OA 占 14%，结构性膝关节 OA 占 12%。他们研究人群的一般人群特征和中位体力活动情况见表1。

表1 NEO研究人群的特征。数字代表平均值(SD)或百分比；^中位数(第25、75个百分位数)；缩写:OA =骨关节炎；BMI =身体质量指数；MET =代谢当量。

与没有膝关节 OA 的参与者相比，临床膝关节 OA 的参与者每周平均多出 9.60 (95% CI 3.70;15.50) MET 小时的总体力活动（图 1）。与没有结构性膝关节 OA 相比，结构性膝关节 OA 与每周 3.97 (-7.82; 15.76) MET 小时更多的体育活动相关。敏感性分析显示，临床膝关节 OA 与由加速度计测量的身体活动呈弱正相关：与没有临床膝关节 OA 的参与者相比，临床膝关节 OA 的参与者每周多运动 2.37 (-6.05;10.80) MET 小时。在临床膝OA患者亚群中，体育活动与膝关节疼痛、功能或HRQoL无关。

图1所示 根据年龄、性别、体重指数、种族、教育水平和合并症调整的临床和结构性膝骨关节炎与身体活动的关系。参考文献:没有膝骨关节炎的参与者。MET =代谢当量。

结论：在荷兰中年人群中，膝关节 OA 与较低的体力活动无关。 

未来研究应表明针对个别膝关节 OA 患者的身体活动的最佳治疗建议。

简单一句话：较低的体力活动不会影响膝关节的骨关节炎情况，但可能锻炼肌肉和控制肥胖，可以坚持。