风湿病是一大类疾病，不是仅指一种疾病。

风湿病大多慢性进展性炎症性疾病，除累及关节肌肉骨骼系统，还可能导致全身各大器官的损害。相关研究显示，风湿病可引心血管疾病风险增加，但两者的关系仍未清楚。

为观察风湿病与心血管疾病的相关性，来自西班牙的学者对进入西班牙风湿病诊所的慢性炎症性风湿病（CIRD）患者进行为期5年的随访，观察这些患者对首次心血管（CV）事件（CVE）的发生的发病率和危险因素的影响。

这是一项观察性前瞻性研究。总共包括来自西班牙67所医院的2234名类风湿性关节炎（RA），强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA）的患者队列，以及另外一组没有CIRD的匹配个体（n = 677）。从开始算起，这两个队列的每1000名CVE患者的累积发生率均被估计。使用Weibull比例风险模型计算风险因子的风险比（HR）和95％置信区间（CI）。

结果显示：5年后完成随访的患者总数为2382例（81.9％）,其中15例患者死于CVE，60例死于非CVE。

CIRD患者的心血管累积发生率（40.5; 95％CI：36.2-44.8），高于对照组（28.3; 95％CI：21.8-34.8）。

AS患者（HR：4.60; 95％CI：1.32-15.99; p = 0.02），年龄较大的患者（HR：1.09; 95 ％CI：1.05-1.13； p <0.001），较高的收缩压（HR：2.64； 95％CI：1.32-5.25； p = 0.006）以及风湿病持续时间较长的患者（HR：1.07； 95％ CI：1.03-1.12； p ＝ 0.002）在5年的随访中发生第一次CVE的风险较高。相反，女性是保护因素（HR：0.45； 95％CI：0.21-0.99； p = 0.047）。

结论显示：患有AS的CIRD患者比没有CIRD的患者发生首次CVE的风险更高。除了传统的CV疾病危险因素外，更长的病程也是CIRD患者发生CV疾病的危险因素。

简单一句话：风湿病患者更应该关注心血管风险。

（图片来自网络）