肾功能不好会导致尿酸排泄障碍，引起尿酸水平升高，而尿酸水平高会导致血压高，血管功能损伤，以及结石等影响肾脏功能。但血尿酸水平的变化与慢性肾病和高血压的进展之间的关系仍存在矛盾。那么，降低尿酸是否对痛风患者的血压(BP)和肾功能存在有益的影响，Aniqa Faraz进行回顾性研究，一起看看。

这是一项回顾性研究，于2019年12月至2020年12月在门诊诊所开展。根据纳入/排除标准，招募了77名接受别嘌呤醇治疗痛风的患者。所有患者均符合美国风湿病学会2015年的痛风分级标准。临床观察因素包括平均血压(MBP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、估计的肾小球滤过率(eGFR)、肌酐和尿酸。在别嘌呤醇治疗开始前和治疗3-6个月后记录临床决定因素的变化。将患者临床资料按性别分为男性和女性、年龄< 60岁或>60岁、糖尿病或非糖尿病、高血压或非高血压、eGFR < 30、30-59和>60岁、收缩压6个亚组，舒张压分别根据基线收缩压和舒张压分为5个亚组。潜在的混杂因素，如基线共病和抗高血压治疗，也被记录在案。通过Excel表格记录和分析患者资料，得出p值来解释统计学意义。

别嘌呤醇治疗前后不同临床决定因素的平均值

结果显示，使用别嘌呤醇治疗痛风3 ~ 6个月，MBP降低3.2 mmHg (p值0.034)，以60岁>组降幅最大。SBP 平均降低 3.7 mm Hg，但未达到统计学意义。然而，在 eGFR<30 的患者亚组中，SBP 的降低具有统计学意义，p 值为 0.05。所有患者的 DBP 降低均具有统计学意义，平均降低 3.8 mm Hg（p 值 0.008）。

当分别根据基线收缩压和舒张压对亚组进行分析时，最高基线收缩压和舒张压的变化最大，具有统计学意义。eGFR 在女性、年龄 > 60、eGFR < 30 和 eGFR 30-59 的亚组中有所改善，肌酐在 eGFR < 30 的亚组中有所改善，但未达到统计学意义。

所有组的尿酸降低均具有显著性统计学意义（p 值 < 0.001）。

  本研究的结论，发现在eGFR< 30的亚组患者中，别嘌呤醇治疗后MBP、DBP和SBP有统计学意义的变化。

虽然无法证明eGFR和肌酐在统计学上有任何显著的影响，但在少数亚组中，肾功能有明显的改善。有必要加大研究的样本量进一步研究。

别嘌呤醇的作用可用于高尿酸血症患者的血压控制。

简单一句话：降尿酸治疗可能有助于改善痛风患者血压和肾脏进展。