风湿病患者感染新冠肺炎后果更严重

陈新鹏医生 发布于2021-12-20 20:43 阅读量1794

本文由陈新鹏原创

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)已形成全球大流行,全球确诊病例数以及死亡人数仍在不断攀升,全球抗疫战况依然惨烈,新冠病毒狡猾多变,已演变出1000余个不同亚型或分支,其中阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔这四种新冠病毒给人体造成的损害是最大的,最新的毒株奥密克戎攻入多国,防疫强如我国也不能幸免。疫苗的出现就像是踩着七彩祥云的齐天大圣,能降低新冠患者的重症率和死亡率,现在已经是对抗疫情的重要利器。



风湿患者遇上新冠病毒可以说是屋漏偏逢连夜雨,风湿免疫病属于慢性疾病,而治疗需要使用多种免疫抑制药物,这两方面原因均造成免疫功能紊乱或受损,平常更容易感染,现在遇上新冠病毒就像是待虐的菜菜,是2019-nCoV感染和COVID-19重症化的高危人群。那么风湿患者感染新冠病毒后的结局如何?


得益于我国政府及时有力得当的防疫政策,国内没有找到这方面相关的文章。最近阅读到2021年美国风湿病年会的两篇有关风湿病患者感染COVID-19死亡率和住院风险的研究,可以给我们提供一些数据,帮助我们做一些预判。


来自美国犹他大学的Mousa Albalwi等人收集2020年1月1日至 2021年3月26日期间犹他州大学医疗中心所有Covid-19阳性患者的数据。从中识别出最常见的风湿性疾病,包括类风湿性关节炎、狼疮、炎性肌病、血管炎、脊椎关节炎、结节病和痛风,进行数据统计分析。


结果显示:从2020年1月1日至2021年3月26日,犹他大学 COVID-19 数据库确定了 39,114 名确诊的 COVID-19 感染患者,其中195人死亡(0.5%),其中979名患者(2.5%)被确定为风湿性疾病(见表1),统计显示,在 COVID-19 感染患者中,风湿病患者的死亡和住院率高于非风湿病患者。


12-20-3.png


来自Canada的Ana Michelle Avina-Galindo提供另项类似的研究成果。他们使用来自加拿大不列颠哥伦比亚省 (BC)(人口510万)的行政健康数据进行了一项基于人口的匹配队列研究,收集在2020年2月6日至2021年4月15日期间BC的所有COVID-19阳性病例,从中识别所有患有风湿性疾病的个体,包括:类风湿性关节炎 (RA)、银屑病/银屑病关节炎 (PsO/PsA)、强直性脊柱炎 (AS)、痛风、系统性红斑狼疮 (SLE) 和其他系统性自身免疫性风湿病 (SARD,包括系统性硬化症、干燥综合征、肌病、未分化结缔疾病和成人系统性血管炎)。


统计结果显示,与没有风湿病的个体相比,患有RA、PsO/PsA、AS、痛风和 SARD 的个体(不包括 SLE)更有可能经历 COVID-19的严重后果,包括入院和 ICU。此外,与普通人群相比,SLE与COVID-19严重后果的风险增加无关。


12-20-4.png


从上述两篇文章可以看出,风湿病患者感染新冠后预后更差,更多人需要住院治疗,以及更高的死亡率。因此,风湿病患者应该重视自我保护,保持安全距离,尽快接种疫苗。政府应该重视对这一群体的保护,进行差异隔离,优先检测和疫苗接种等等。


希望疫情能快点过去!!

参考出处:
相关疾病: