众所周知骨关节炎是以关节软骨退行性病理改变为基础的疾病，好发于50岁以上的中老年人，难以治愈，只能缓解症状。随着年龄的增加患病率逐步增高，关节炎引起的关节疼痛广为中老年患者所困扰，严重影响日常生活和工作。基于目前现有的治疗，难以满足患者的需求，近年来临床中对骨关节炎的研究火热，关节腔内药物注射是一个有效的替代选择。 

      通过相关研究发现目前关节腔注射治疗骨关节炎的药物有：激素类药物（复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液）、玻璃酸钠注射液（又称透明质酸）、正清风痛宁注射液、甲氨蝶呤注射液、医用臭氧、几丁糖（奇特杰 ）、细胞生长因子、自体富血小板血浆等药物行关节腔注射治疗骨关节炎。目前临床中常见的关节腔注射液药物有：糖皮质激素（复方倍他米松注射液）、玻璃酸钠注射液（又称透明质酸）、正清风痛宁注射液、医用臭氧对症治疗，疗效确切。

玻璃酸钠（又称透明质酸），是一种黏多糖，主要成分是葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖，是关节液的主要成分。关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗关节炎作用机制为促进关节液的重吸收，润滑关节，减轻炎症，缓解疼痛。因其高度相容性，改善组织的营养代谢，促进周围组织的修复，延缓关节退变。玻璃酸钠注射液其安全性及疗效明确，值得临床推荐。

糖皮质激素是一类甾体激素，临床中常用复方倍他米松注射液，具有较强的抗炎作用，疗效迅速，关节疼痛缓解明显，但不易反复注射治疗。长时间使用激素抑制免疫功能，极易诱发感染；抑制骨细胞的增增殖与分化，损害软骨细胞，导致软骨基质蛋白含量减少，损害软骨组织。

  医用臭氧（三分子氧）介入治疗是近年来新兴的一种疼痛治疗技术, 对慢性软组织损伤疗效确切。臭氧的镇痛作用机制主要通过抑制神经细胞释放脑啡肽等化学物质，从而达到镇痛作用。臭氧常温下可分解为氧气, 从而使身体局部氧分压得以提高, 关节腔内环境改变后可起到修复关节软骨,  延缓关节退变; 臭氧抗无菌性炎症的作用机制主要有氧自由基可损伤关节软骨酶, 臭氧可提高SOD含量, 增强清除氧自由基的效果, 从而减小氧自由基对关节的损伤, 减轻关节周围组织的炎性反应； 臭氧进入体内后可增强局部氧分压, 从而发挥抗炎作用。

正清风痛宁注射液是中药提取制剂，成分为盐酸青藤碱，已有相关研究明确表明青藤碱可减轻关节炎症，缓解关节疼痛，疗效确切，长期使用可减轻关节疼痛，改善关节活动功能。而且其为纯中药提取制剂，副作用小，价格低廉，操作简单，易被患者接受，值得临床广泛推荐。

 目前我院上述四种常见治疗方式治疗OA均已开展，技术纯熟，明显缓解症状、改善病情,提高患者的生活质量。建议按照规定的时间和疗程使用, 但不建议盲目使用，因为关节腔注射治疗只是治疗OA其中的一种方式，需结合病情，综合治疗，从而达到最佳疗效。

参考文献：

[1]张娟, 韩孝欣, 王刚.关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响[J].社区医学杂志, 2014, 15 (7) :33-35.

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