现在风湿病人越来越多，在风湿病或关节退行性病变急性发作时，关节痛往往是最影响患者日常生活的症状，人们在长期的生产生活中自己积累了一些经验，经常会自行对关节进行热疗或冷敷，那究竟是热疗好还是冷敷好呢？

 热疗被用于减轻关节和其它疾病的疼痛，热疗可能起源于泥浴、矿水、温泉和矿泉，常用的表面热疗方法包括热裹法、热垫、蜡疗、热水壶、温水池和红外线灯治疗，尽管已知热疗可产生止痛和镇痛效果，但机体组织受热导致政治客观减轻的机理仍不清楚。目前认为加热可能会影响神经感觉和肌肉神经末梢。表面热疗通常能升高关节内温度2℃，增强胶原酶的活性，对胶原黏弹特性的产生继发作用，提高组织的延展度，减轻晨僵症状。

 上面讲的是表面加热的物理疗法，还有一种通过加热深层组织的更昂贵的物理热疗方法，包括短波、微波和超声波，但是用于医疗的短波和微波所允许的频率仅可提供表面加热，只有超声波可加热深层结构，没有研究能明确表明深层热疗的功效优于表面热疗，但是，超声波治疗在改善类风湿关节炎患者握力方面具有优势。

 表面冰敷能降低关节内温度6-7℃，提升痛阈，产生局部止痛，冷疗也可以通过直接作用于肌梭而短暂减轻强直状态和肌肉痉挛。使用冰袋虽然可以冷却组织，由于缺乏深层的制冷设备，只有表面组织可以被冷却到，但应该用毛巾或其它物品将患者皮肤和冰袋隔开以免产生组织损伤。冰敷可以引起局部血管收缩，减少血流量，降低治疗区域的新陈代谢，减少肌肉肿胀的疼痛和减少发炎，也减缓神经传输疼痛的讯息到大脑，能够麻痹受伤的部位。但一些冷相关的疾病患者应该避免使用冷疗以免加重病情，比如冷凝集素疾病、雷诺现象、冷超敏、冷球蛋白血症和阵发性冷性血红蛋白尿症。

 总的而言，关节痛是使用热疗还是冷疗目前尚未定论，因为哪种方法都不会导致炎症加重，要考虑的因素包括费用、医师经验和患者的喜好。个人感觉是热疗升高关节内温度，还是建议冷疗用于急性炎症关节，还有一些由于出血和组织肿胀、急性肌肉骨骼创伤的起初24小时也更适合冷疗。而亚急性和慢性炎症疼痛对表面湿热反应更好，由于热疗更能产生即刻的关节舒适感，患者也更愿意使用。

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