1、痛风患者需要控制饮食么？你可能第一印象会说，这还用问，这不是众所周知的问题么，当然要控制啊。

2、那要怎么控制呢？大多数人会说，就是不要吃含高嘌呤食物啊。

3、那些食物是含高嘌呤的呢？就是海鲜、动物内脏、饮酒等……

4、那些东西少吃?那些东西不吃啊？……

5、多少量才算是少吃啊？……

好像每个人对饮食控制都有自己的想法。

痛风/高尿酸血症为常见的中老年人嘌呤代谢异常性疾病，高嘌呤饮食常是诱发加重因素，因此在治疗方面除用药物以外，亦常利用低嘌呤饮食以求控制。但对于饮食控制目前有两种不同的声音，第一种就是理所当然的需要严格控制饮食，第二种有些不同，说不用严格控制。

为什么有人提出第二种看法呢，依据在哪里呢？我们知道，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，而人体大多数嘌呤核苷酸（占80%）由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。有研究指出，健康男子食用等热量不含嘌呤食物10日后，只能使血液尿酸由4.9mg/dl下降至3.1±0.4mg/dl, 而尿酸排除量由每日 500~600mg下降至336±39mg。换言之，严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1-2mg/dl而已。况且目前所广为使用的食物嘌呤含量表，多取材自未经烹调的食物，且未确定分析食物嘌呤含量方法，加工对食物嘌呤含量影响也不清楚，因此，既不知道如何控制，而控制的效果预计又不会太好，不严格控制饮食好像也有道理。

但我们看回上述的研究，这个研究证实，严格控制低嘌呤饮食，血尿酸的浓度确实会下降。而且有更多的研究显示，无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作的状态。另外，痛风患者常同时伴有高血脂症、血糖偏高或高血压等病，这些疾病也需要食物控制，故进行一定程度的食物控制是必需的。

那么，如何控制饮食呢，一般原则是避免短时间进食较多的高嘌呤饮食，控制饮食主要是控制数量，不是控制种类，特别需要注意的是控制饮食也要保持营养平衡，避免造成营养不良，引起其他的健康问题。严格低嘌呤饮食中如果碳水化合物供能比例过高，容易引起胰岛素抵抗，减少尿酸排泄，反而引起血尿酸升高。严格戒酒，高糖饮料、果汁也会引起尿酸升高。另外注意多饮水，一般是保持尿量每天在2L以上。

最后，我们要知道食物控制所能达到的效果，并不是每个人严格控制饮食就能把血尿酸降到正常水平，要定期体检监测，如果不能达标，还是需要专科医生就诊咨询，必要时进行相应的医学处理。

参考文献：

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