
疲劳是现代人常见困扰之一,太多数人认为疲劳就是累了,就是精力消耗过度了,放个长假休息休息就好。的确大多数人作息一下就好了,但是有些人好不了,甚至越睡越累,就是为什么呢?这种情况考虑什么原因?如何更好的处理呢?
一、什么是疲劳
首先我们认识一下什么是疲劳,疲劳是来自生物过程、心理现象及行为表现之间复杂的相互作用而产生的一种感觉。对于一些人而言,疲劳可能是能量过度消耗,携氧能下下降,激素或神经递质的耗竭,或肌细胞收缩能力下降的最终结果。
对于其他人而言,疲劳可能是一种与活动兴趣减少,长期精神活动或焦虑有关的疲倦的主观感觉。
疲劳也可能是进行一个活动所需能源的有效性、可利用性或恢复性失衡所导致的体力或精神活动能力下降的一种意识。不可抗拒的疲劳感是长期的、普遍的,也可能是心理问题和重要标志,如焦虑和沮丧。
二、疲劳的危害
疲劳渗透在生命的全过程。疲劳导致功能状态慢性损害和生产能力下降。疲劳使得相关症状的处理,如疼痛,更具挑战性。疲劳也可能与人们犯错误增多和失败增加相关。疲劳的本性使人在他的家族和社会上扮演正常角色的能力受到限制。疲劳对持续工作是个永久性的威胁。疲劳关系到工作能力下降,工作时间缩短和工作精确度降低。
三、为什么会疲劳
目前,疲劳如何影响这些方面的准确机制仍不清楚。疲劳是一种具有多方面原因和包括生理学、心理学和环境因素的复杂现象。
炎症过程的一些要素也可引起疲劳。患者的疲乏程度与疼痛、睡眠紊乱、怠情、同病状态、较差的功能状态等具有较强的相关性。其他与疲乏相关的因素有抑郁的状态、女性、自我面对疾病的态度等。疼痛时,患者需要花更多的精力去完成非常简单的工作。睡眠紊乱可导致日间疲劳。不活动可导致健康状况恶化(身体虚弱)和肌肉萎缩。
由于不用和少用的结果,心肺系统的变化可降低机体能量产生的能力和机械效能,从而会导致耐受性下降。由于代谢产物的堆积,肌细胞功能可能受到损害,进而损害肌细胞的收缩功能。功能损害关系到骨骼肌系统的较低效率做功或欠发达的肌群活动以便使疼痛减轻到最低程度。关节炎患者的不活动常常导致疲劳、完成任务的时间延长和疼痛。
疲劳的潜在心理因素如抑郁和焦虑症状在风湿性疾病患者中是益受到重视。抑郁症的诊断标准包括疲劳的表现。认知功能的损害包括注意力不集中、感觉和思考能力的下降与疲劳都具有相关性。许多风湿病患者有认知功能的改变,如思维困难和注意力难以集中等。
四、疲劳与风湿病
疲劳是风湿病的一种常见症状。疲劳的流行程度和严重程度随风湿性疾病的病种不同而不同。虽然类风湿关节炎的诊断标准没有包括疲劳,但临床缓解标准之一就是疲劳消失。88%~100%%的RA患者有疲劳症状。尽管在类风湿关节炎患者疲劳高度流行,一项研究发现与功能残疾、疼痛和抑郁比较时,疲劳的重要性低于以上三种情况。81%的纤维肌痛综合征患者有疲乏的症状。
疲劳也在80%~100%的系统性红斑狼疮患者中出现,而且是患者最无能为力的症状之一。活动期狼疮患者疲乏度要远大于静止期狼疮患者的疲劳度。至少50%以上的强直脊柱炎患者有疲劳症状,并且发现疲劳与精神健康和疾病活动的评估值一致性相关。原发性干燥综合征患者也经常陈述有疲劳。
而且,用于治疗风湿病的方法可能导致疲劳症状恶化。某些改变病情的慢作用药物如甲氨蝶呤或来氟米特可能引起疲劳症状加重。然而,一旦风湿病情好转,炎症的情况得到控制,疲劳的症状常可获得改善。治疗风湿病合并症(如抑郁症和睡眠紊乱)的药物(多数涉及精神科用药)由于其作用机制可能使疲劳更加严重。另外,过多运动可导致一种被称为过度训练的现象,也可导致疲劳的加重,这在临床上常见,须引起重视。
那疲劳是不是没办法处理,也不至于这么悲观,通过自我评估、作息调控、炎症控制、疼痛控制等也很能改善症状,具体如何控制,改天再说。