天气状况对骨质疏松性骨折发病季节性的影响

陈新鹏医生 发布于2018-12-05 08:53 阅读量7330

本文由陈新鹏原创

      众所周知骨质疏松最大的危害就是导致骨折,不仅导致患友生命质量和死亡率增加,而且带来沉重的经济负担。相关因素研究,骨折与骨密度有一定相关性,但临床上工作中,经常看到以下现象,有些骨折的患者骨密度并不很低,而有些骨密度很低的患者并未反复骨折。这是因为导致骨折发生率升高的因素除了骨密度,还有包括跌倒、年龄、体质指数(BMI)偏低、既往发生骨折病史、父母有髋骨骨折史、吸烟、使用糖皮质激素、摄入酒精和类风湿关节炎等。我们经常发现,骨质疏松患友们在天气变化时经常出现关节疼痛,活动不灵活,那么我不仅要部,天气或者季节对骨质疏松骨折会不会也有影响,是什么样的影响呢。

      来自西班牙的Mazzucchelli R进行了类似的研究。他们的团队对南欧地区骨质疏松性髋部骨折发病率的季节性和天气条件对发病率的影响进行了分析。这项回顾性队列研究包括1999年至2015年间在Alcorcón基金会大学医院住院的所有诊断为骨质疏松性并出现髋部骨折的患者。估计各参数的发病率比(IRR),并按季节进行调整。结果共纳入4271例骨质疏松性髋部骨折患者(79%为女性,平均年龄83.8岁)。分析结果可以得出,秋季和冬季骨折发生率(67.06和64.41个骨折/季节),显著高于夏季和春季(59.71和60.06个骨折/季节)。秋冬季髋部骨折发生率比春夏季高15%。

       而有关节天气因素,雾[IRR1.15]、大气压(每100mb)[IRR1.05]、霜冻[IRR1.15]导致髋部骨折发生率增加。而日平均气温(每5℃)(IRR0.98)、降雨量(每10毫升)(IRR0.99)、风速(IRR = 0.952)、每日紫外线辐射(每100Joules)(IRR 0.998)与骨折呈负相关,但在经过季节和趋势的调整后,两者的相关性不成立。

      上述研究提示在欧洲南方地区,髋部骨折的发病率呈现出不同于北方地区的季节性分布。短期内与不同的天气条件有联系,这部分解释了这种季节性的模式,但具体情况有待进一步研究。

 参考文献:

[1] Mazzucchelli R, Crespí-Villarías N, et al. Weather conditions and their effect on seasonality of incident osteoporotic hip fracture. Arch Osteoporos. 2018 Mar 15;13(1):28. doi:

10.1007/s11657-018-0438-4. PubMed PMID: 29546463.


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