拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活。但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂的黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。

拮抗剂方案适应症：目前多用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性，可以抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激的发生。

拮抗剂方案治疗流程：在月经来潮第2天抽血检测血清性激素和阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，当1个优势卵泡直径≥18mm或3个优势卵泡直径≥17mm予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。目前临床主要使用的GnRH拮抗剂有思则凯和加尼瑞克。

拮抗剂用药方案：（1）固定给药方案：于Gn启动后第5或6天开始每日一次GnRH拮抗剂0.25mg，持续至HCG注射日；（2）灵活给药方案：按照卵泡大小及激素水平给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到到12-14mm，或E2>200pg/ml，或LH>10IU/L时，给予 GnRH拮抗剂0.25mg，每日一次。

拮抗剂方案优点：（1）不需要提前进行垂体降调节，减轻降调节引起的雌激素缺乏导致的潮热出汗、阴道干涩等症状；（2）没有激发效应，减少卵巢囊肿的发生；（3）缩短Gn刺激时间，治疗周期短，用药少，降低治疗费用；（4）可选择GnRH激动剂扳机，降低卵巢过度刺激综合征的发生。

拮抗剂方案缺点：（1）未进行垂体降调节，卵泡发育同步性较差；（2）GnRH激动剂扳机后可能会出现黄体功能不足，移植后需加强黄体支持