乳腺癌患者经过手术,化疗，放疗，内分泌治疗等一系列系统性规范化治疗之后，接下来关心的就是定期复查了。那么“多久复查一次？”、“每次复查些什么项目？”可能是朋友们关心较多的问题。今天在这里，就和大家聊一聊关于乳腺癌复查的那些事儿。

1.关于复查频率的问题：

• 一般情况下，乳腺癌术后的前2年内是一个复发高峰，所以在治疗后的前2年，建议每3个月复查一次；
  

• 第2年到第5年，每半年复查一次；

• 5年以后，每年复查一次。

2.关于复查项目问题：

对于复查的项目，医生一般会根据您的具体情况开具相应的检查项目。

在每3个月复查的时候，检查项目通常包括：血液检验（血常规、肝肾功、肿瘤标志物等），超声检查（乳腺及淋巴结、腹部）；每年查一次胸片或胸部CT；每年查一次乳腺钼靶、必要时增加乳腺核磁，骨扫描，头颅CT或磁共振检查。

做了这么多检查，每个检查的目的是什么呢？

首先来谈谈抽血检查：因为大部分乳腺癌是需要化疗的，血常规可以了解患者体内的血细胞状态情况，尤其是白细胞、红细胞、血小板等；血生化可以及时了解到肝肾功能有无损伤，以及是否因内分泌治疗引起了血脂异常，必要时给予相应干预措施。

乳腺超声、钼靶、磁共振检查用来评估是否肿瘤有局部复发。对于远处转移的评估，目前的检查主要针对乳腺癌容易转移的远处脏器（肺/骨/肝/脑），例如骨扫描用来评估有无骨转移；胸片或肺部CT用来评估有无肺及胸膜转移；肝脏超声或腹部CT用来评估有无肝转移；头颅CT或核磁共振用来评估有无脑转移。

当然，很多人会提到高大上的PET-CT的全身扫描检查，对于乳腺癌复发和转移的评估，PET-CT也可作为一项选择。

那么是否有必要将PET-CT列为常规复查项目呢？

目前大量的文献和国际国内指南都是认为没有必要的，主要是考虑到较大剂量的辐射及该项检测昂贵的费用(办理了大病门诊的患者，PET-CT也可以医保报销），所以不推荐作为每年的常规检查。医生会根据您的检查结果、病情及症状进行综合判断分析，推荐您是否进行PET-CT的检查。

其他的检查，包括妇科超声、骨密度、性激素水平等，如果是接受了内分泌治疗的话，也有必要进行这些检查项目。

• 绝经前患者服用他莫昔芬、托瑞米芬者，通过妇科超声来了解有无子宫内膜增厚和卵巢囊肿；

• 绝经后患者服用来曲唑、阿那曲唑、依西美坦者，需要定期进行骨密度检查，因为这些药物可能会引起骨质疏松，所以服用这些药物的患者，也同时建议进行补钙治疗。

• 部分患者应用了卵巢功能抑制的药物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林，还应检查体内的性激素水平，来指导药物的使用。

相信讲了这么多，大家应该对乳腺癌的复查项目有了一些初步的了解。每个患者都是一个不同的个体，所以具体的复查项目，医生会在您就诊时，根据病情为您“量身定制”，您也可以在复查时，结合自身情况，咨询医生是否有必要加开某些检查。

最后还需要提醒大家，复查频率和内容会根据病情进行相应的调整，所以复查的时候，尽可能到您的主治医生那里复查，因为他是最了解您病情的人。