相信很多女性朋友们做完乳腺超声或钼靶以后，会看到自己的报告上面写着BI-RADS分级，尤其是3级及以上的朋友，开始恐慌，来门诊问得最多的一句话是：

    医生，医生，我现在是BI-RADS3级了，是不是马上就变4级了，要癌变了？？？

    BI-RADS3级到4级，真的只是一步之遥吗？

    首先，我们先来简单了解一下什么是BI-RADS分级（BI-RADS一词，是美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写）

   BI-RADS０级：是指评估不完全，也就是说看不清楚，需要其他检查手段进一步明确。

    BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。

    BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。

    BI-RADS３级：基本是良性病变，病变的恶性率一般<2%。

   BI-RADS４级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。

       4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%~30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。

       4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%。

       4c：进一步疑为恶性，可能性61%~94%。

    BI-RADS５级：恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。

    BI-RADS６级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变。

    很多被划分为3级的患者最大的担忧是：3级的病变到底会不会很快发展成4级？其实，影像学的分级只是告诉我们：这个时间断面的病变到底有多少恶性的可能性，而并不是告诉我们这个病变以后有多大几率会发展成癌。纤维腺瘤等一些良性肿瘤会不会癌变，答案是会，但这种概率相对来说太低太低。很多恶性肿瘤长出来其实就是恶性的啦！

    所以说，3级的病变要走向4级，和1级的病变走向4级是同样艰辛的道路。如果当时检查的时候不是癌（无论是1、2、3级），那么以后转化成癌的几率是差不多的。

     其实，除了BI-RADS6级以外，其它分级都是相对比较主观的，和影像医生的临床经验、超声或钼靶机器的质量好坏等有很大的关系的。你看到分级，第一步不是惊恐，而是去找医生、去找个正经的乳腺科医生（比如我，哈哈哈），来判断要不要做手术或者做进一步的检查。