前几天门诊上遇到一位很有意思的患者，79岁的老人，右侧腰背部疼痛3年多了，说是带状疱疹遗留的，没少看病，有时候有效，但不持久，有时候根本就没效果，中医、西医都看了，不知道砸了多少个大夫的招牌。有的医生认为是心脏病，但是必须输液才有效，吃治疗心脏病的药无效，这个信息让我突然恍悟，难道是疱疹后的躯体化疼痛？如果不是，吃药和输液应该是同样有效的啊。

    于是给开了一盒集采的度洛西汀胶囊，一共20多块钱，嘱咐服用两周复诊，两周后老人女儿过来了，非常高兴，疼痛几乎痊愈。

    作为医生当然也很高兴，忽然记起来黄煌老师的那句话：“察病侯，决生死，审证求因，是医生的首要任务”。诊断明确，是作为医生最重要的事情。