关于血压，常见问题指南这么说：

1、白大衣性高血压需要处理不？

白大衣高血压，即在医院、诊所等医疗场所测得的血压增高（≥140/90mmHg），但在家或者24小时动态血压监测的血压正常（日间血压<135/85mmHg，24小时平均血压<130/80mmHg）。目前，白大衣高血压的发生机制尚不明确，可能与与性别（女性高于男性）、交感神经过度活跃、下丘脑垂体肾上腺的过激反应、免疫系统、心理因素及精神压力等有关，导致血液中出现过多儿茶酚胺，心跳加快。从而使外周血管收缩，阻力增加，血压上升。

对于白大衣高血压患者，应密切随访3-6个月。同时，患者应自主养成良好的生活习惯，包括合理膳食、补充钾盐、减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重、合理运动、减轻精神压力等，必要时联合药物治疗。

2、脉压差异常考虑哪些原因？

脉压：指收缩压与舒张压之间的差值，医学上又叫脉搏压，正常值约为40 mmHg，一般大于60 mmHg，称为脉压增大，小于20 mmHg 称为脉压减小。

引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。

引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

正常双侧上肢血压差别达5-10 mmHg，异常主要见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等;

正常下肢血压高于上肢血压达 20-40 mmHg，如下肢低于上肢，考虑主动脉缩窄，或胸腹主动脉型大动脉炎等;

脉压明显增大（>=60 mmHg），结合病史，可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等,若脉压减小（<30 mmHg），可见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重心力衰竭病人等。

 踝臂指数：踝臂指数是评估下肢动脉疾病的重要指标。它通过测量踝部动脉，即胫后动脉或足背动脉，与上臂动脉的收缩压比值，来评估下肢血液循环情况。正常时，各节段的血压不应有压力阶差，且上下肢压力基本相等，踝部血压略高于肱动脉血压。若下肢动脉存在狭窄或阻塞，会导致下肢血压下降，踝臂指数值也会相应降低。根据静息踝臂指数值，可以进一步定量判断下肢动脉闭塞的严重程度，正常范围为1.0-1.4，轻度狭窄为0.8-0.9，中度狭窄为0.5-0.8，严重狭窄则＜0.5。

3、儿童的血压正常值是多少？

儿童高血压根据年龄、性别、身高等不同，其诊断标准也是变化的。因此，对于儿童，推荐盐的摄入量为4~8岁儿童每天1~2g，8岁以上儿童每天1.5g左右。